Выделения белого или белесоватого цвета у женщин в период менструального цикла, известные как бели и варьирующие по консистенции, представляют собой норму, свидетельствующую о корректном функционировании репродуктивной системы.
Каждую женщину может периодически беспокоить характер ее вагинальных выделений. Свойства этих выделений способны изменяться на протяжении месяца, хотя изменения могут быть довольно незначительными. Тем не менее, такие колебания вызывают волнения и эмоциональный дискомфорт, потому как сложно определить, какие выделения считаются нормальными, а какие могут свидетельствовать о патологиях.
Патологические выделения всегда служат сигналом для обращения к гинекологу, поскольку они могут указывать на нарушения в работе женского организма. Поэтому крайне важно, чтобы женщина могла четко отличить нормальные выделения от тех, которые могут указывать на наличие заболевания. Это знание позволит ей вовремя сообщить о проблеме врачу, пройти нужный курс лечения и избежать серьезных осложнений.
Выделения из влагалища – это такой же естественный процесс, как, например, выработка слюны или пота. К сожалению, у некоторых женщин существует заблуждение, что любые выделения из влагалища являются признаком заболевания, и их вообще не должно быть. Однако это заблуждение не соответствует действительности.
Выделения имеют защитное назначение, обеспечивая очищение влагалища от микробов, отмерших эпителиальных клеток и излишков слизи. Кроме того, они необходимы для увлажнения слизистой оболочки, а также для защиты от инфекций.
Все выделения из влагалища объединяются под общим термином «бели», и их выработка осуществляется особыми половыми железами. Среди них можно выделить физиологические (нормальные) и патологические бели, которые отличаются по своим свойствам.
Характеристика выделений из влагалища (белей)
Нормальные выделения: могут быть прозрачными, полупрозрачными, белыми или с легким желтоватым оттенком.
Патологические выделения: могут варьироваться от белого до желтого и зеленого, нередко с примесями крови либо имеют кровянистый оттенок.
Нормальные выделения: обычно слизистые и кремообразные, в редких случаях водянистые. Чаще всего они однородные, хотя могут содержать маленькие комочки-вкрапления.
Патологические выделения: могут быть творожистыми с наличием крупных и мелких вкраплений, густыми кремовыми либо водянистыми.
Нормальные выделения: имеют отсутствие запаха либо слабый кислый аромат.
Патологические выделения: могут характеризоваться резким, неприятным запахом, а в некоторых случаях становятся специфичными, например, рыбный запах при бактериальном вагинозе.
Нормальные выделения: обычно не обильные, в норме составляют до 5 мл в день, что примерно равно одной чайной ложке. Их количество может кратковременно увеличиваться в середине менструального цикла.
Патологические выделения: чаще обильные, превышающие 5 мл в день. Их количество может оставаться повышенным на протяжении всего цикла.
Иногда выделения могут быть и незначительными, что требует дальнейшей оценки по другим параметрам.
Причины появления белых выделений
Форма и едва заметный цвет белей напрямую зависят от гормонального фона женщины:
- колебания различных гормонов в течение менструального цикла;
- до начала первой менструации у девочек;
- в период менопаузы;
- во время беременности.
На характер вагинальных выделений также влияют возраст, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, а также прием некоторых лекарств, таких как комбинированные оральные контрацептивы и прочие гормональные препараты.
Белые, кремовые выделения у женщины могут как соответствовать норме, так и сигнализировать о возможной патологии.
Когда белые выделения – это на самом деле норма?
В течение менструального цикла характер выделений меняется следующим образом:
В первой фазе цикла выделения из влагалища скудные и слизистые, часто прозрачные или полупрозрачные с легким беловатым оттенком. Это связано с тем, что после менструации уровень эстрогенов (женских половых гормонов) низок, поэтому кровоснабжение влагалища ослабевает, и выделения незначительны. Однако по мере приближения овуляции количество эстрогенов возрастает, что приводит к увеличению кровоснабжения влагалища, и выделений становится больше.
С учетом изменяющегося соотношения гормонов выделения становятся более слизистыми и тягучими. К этому моменту они достигают своего максимального объема, что часто происходит во время овуляции — выхода яйцеклетки из яичника, что обычно происходит примерно на 14-й день менструального цикла.
После выхода яйцеклетки фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. В этот период выделения теряют часть воды, становятся более густыми, их количество, как правило, уменьшается. В этот момент могут возникнуть кремовые выделения белого или слегка желтоватого цвета.
Следует отметить, что в норме белые и кремовые выделения наблюдаются у женщины во второй фазе цикла после овуляции, их количество остается незначительным, запах отсутствует, а патологические примеси не выявляются.
Белые выделения как признак заболевания
Различные заболевания половой системы у женщин часто сопровождаются патологическими выделениями.
Так могут возникать трубные бели – это густые, обильные кремовые выделения с примесью гноя или крови, порой имеющие желтый или зеленый оттенок. При воспалении придатков матки часто наблюдаются боли и неприятные ощущения в нижней части живота. В случаях острого воспаления, обычно вызванного инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), может повышаться температура тела.
Белые выделения могут иметь густую, кремовую консистенцию и примесь гноя или крови. Вышеозначенные показатели могут развиваться с редким повышением температуры тела и без выраженных неприятных симптомов. Часто именно аномальные выделения становятся единственным показателем наличия заболевания.
Выделения могут иметь не столь выраженный объем, однако сохранять постоянный характер на протяжении цикла, часто с неприятным запахом и оттенком желтого или зеленого. При этом может отсутствовать температура и локальные проявления воспаления. Также характерны случаи, когда при цервиците наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, особенно после половых контактов.
Выделения меняют свою структуру в зависимости от микроорганизма, вызывающего заболевание. Они могут проявляться как обильные, густые с серым, желтым или зеленым оттенком, творожистой консистенции, обладать неприятным запахом и вызывать раздражение кожи и слизистой половых органов.
Когда происходит овуляция?
Овуляция, процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула, происходит примерно в середине менструального цикла. Менструальный цикл начинается с первого дня месячных и продолжается до первого дня следующей менструации, включает в себя две фазы, с овуляцией между ними. Длительность второй фазы считается постоянной и не зависит от общего периода цикла. Обычно менструальный цикл длится от 21 до 38 дней, однако вторая фаза составляет в среднем 14 дней. Таким образом, чтобы рассчитать день овуляции, достаточно вычесть 14 из общей продолжительности цикла. К примеру, при 28-дневном цикле овуляция ожидается на 14-й день, что чаще всего происходит между 11-м и 13-м днем цикла. Однако учтите, что эта формула применима в случае регулярных циклов, когда с менструацией нет значительных отклонений.
Если длина менструальных циклов неоднородна, рекомендуется проводить подсчеты их длительности на протяжении 6–12 месяцев. На основании этого можно рассчитать начало фертильного периода, вычитая 18 дней из самого короткого цикла, а окончание, вычитая 11 дней из самого длительного.
Регулярный для каждой женщины ритм овуляции может меняться в следующих случаях:
- в течение трех месяцев после аборта;
- в течение года после родов;
- после 45 лет, когда организм начинает переходный период к менопаузе.
Физиологический процесс овуляции прекращается с наступлением беременности, а также с завершением менструальной функции в менопаузе. В норме овуляция происходит поочередно в каждом из яичников.
Важно знать, что не все циклы завершаются образованием зрелого фолликула и овуляцией. Многие циклы могут проходить без овуляции — это так называемые ановуляторные циклы. Наибольшая частота таких циклов наблюдается в начальной и завершающей фазах репродуктивного периода (в пубертатный и перименопаузальный период).
Овуляция у здоровой женщины может подавляться в условиях стресса, строгих диет и другими естественными условиями, такими как продолжительность светового дня и температура окружающей среды. Скажем, в регионах с жарким климатом овуляторные циклы могут снижаться в летний период, когда температура воздуха достигает высоких значений. Наоборот, в северных странах наблюдается пик овуляторных циклов в летнее время, совпадающий с максимальной продолжительностью светового дня.
Сколько дней возможно оплодотворение после овуляции?
Жизнеспособность яйцеклетки сохраняется в среднем около двенадцати часов после овуляции. Этот период включает в себя время, которое яйцеклетка может быть оплодотворена (обычно 24 часа) и дополнительное время для учета возможных погрешностей в определении момента овуляции (около 24 часов). Сперматозоиды, попавшие в секрецию шейки матки, которая обильно выделяется в этот период, могут оставаться жизнеспособными до пяти дней. Следовательно, фертильный период, когда зачатие возможно, может длиться от шести до восьми дней.
Выход яйцеклетки из фолликула, как правило, не ощущается. Тем не менее, некоторые девушки и женщины могут заметить субъективные признаки, такие как кратковременные боли внизу живота (чаще с одной стороны), ощущение лопнувшего пузырька в середине цикла, а также незначительные кровянистые выделения. У некоторых женщин может повышаться либидо на период овуляции.
Что делать, если выделения белого цвета вызывают беспокойство?
Если ваши выделения находятся в пределах нормы и не причиняют дискомфорта, то, скорее всего, лечения не требуется. Тем не менее, если вы заметили любые изменения в характере белей, стоит обратиться к врачу, так как они могут быть признаком половой инфекции, требующей обследования и дальнейшего лечения.
Диагностика и анализы
Если у женщины наблюдаются обильные выделения белого цвета из влагалища, а также они сопровождаются заметным неприятным запахом, зудом или жжением, это является основанием для обращения к специалисту, акушеру-гинекологу. Диагностика включает комплексное физикальное и инструментальное обследование половых путей для выявления причины патологических выделений, а также лабораторные исследования, такие как анализы крови, мазки и прочие тесты (бактериологические посевы, полимеразная цепная реакция и др.). Наиболее информативные методы диагностики включают:
Рекомендуемые анализы при белых выделениях:
- Мазок на микрофлору.
- Бакпосев на дисбактериоз.
- Флороценоз влагалища.
- ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем.
- Анализы на различные типы вируса папилломы человека (ВПЧ).
- Жидкостной ПАП-тест.
- УЗИ органов малого таза.
- Кольпоскопия.
Лечение патологических выделений
Для эффективного лечения заболеваний, сопряженных с выделениями из влагалища, применяются как медикаментозные методы, так и средства физиотерапии. Для очищения половых органов от аномальных выделений и уменьшения воспалительного процесса могут назначаться ванночки с отварами шалфея и ромашки. Для устранения зуда и отечности полезны антигистаминные препараты. Терапия, направленная на устранение симптомов и причиной проблемы, включает следующие категории препаратов:
- Противогрибковые средства (при обширных кандидозных поражениях лечение может дополняться системными препаратами).
- Антисептики (жидкости, вагинальные свечи и кремы).
- Спринцевания противомикробными растворами и отварами трав.
- Лактобактерии (пробиотики и свечи, используемые для восстановления микрофлоры).
- Физиотерапия (как общая, так и местная, внутривагинальная; подробности этого метода можно найти здесь).
✎ Обследоваться и получить рекомендации по устранению белых выделений из половых органов можно у специалистов нашей клиники в Москве. В большинстве случаев тщательное соблюдение указаний лечащего врача позволяет быстро избавиться от патологических выделений из влагалища, однако лечение хронических воспалительных процессов может продолжаться дольше. Для предотвращения рецидивов патологических выделений в будущем важно быть осторожным с применением медикаментов, способных нарушить состав влагалищной флоры. Кроме того, следует позаботиться о поддержании иммунной системы: достаточно правильно отдыхать, полноценно питаться и свести к минимуму стрессовые ситуации.
Профилактические меры
Выделения белого цвета, которые не вызывают неприятных запахов и зуда, обычно являются нормальными, и их предотвратить невозможно. Тем не менее, вы можете помочь снизить риск аномальных выделений из влагалища, следуя нескольким простым рекомендациям:
- Регулярно посещайте врача и не игнорируйте диспансеризацию у гинеколога.
- Используйте барьерные методы контрацепции, например, презервативы (если вы не планируете беременность), чтобы защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем.
- Избегайте использования ароматизированных гелей, мыла и спринцеваний. Эти продукты могут нарушить естественную баланс бактерий. Лучше всего очищать область вульвы и вокруг половых органов простой теплой водой.
- Всегда используйте гигиенические салфетки после туалета.
- Предпочитайте хлопковые нижнее белье и избегайте носки тесной одежды.
Каковы нормальные выделения при овуляции?
В середине менструального цикла можно наблюдать увеличение объема слизистых выделений. Они становятся обильными, прозрачными и тягучими, напоминающими по консистенции сырой яичный белок. Это является специфическим признаком овуляции.
Каких выделений не должно быть при овуляции?
О проблемах могут сигнализировать кровянистые выделения в середине цикла. Хотя в некоторых случаях такая слизь может считаться нормальной, чаще всего вкрапления крови указывают на необходимость медицинского обследования и вмешательства.
— Если такая ситуация возникла, вам следует обратиться к гинекологу для обследования гормонального фона и получения соответствующего лечения, — подчеркивает врач-гинеколог-эндокринолог Ирма Лелеко.
Вопрос-ответ
Что означают белые выделения после овуляции?
Во время овуляции уровень эстрогенов достигает максимальных значений, что приводит к увеличению выработки слизи, поэтому в это время белей становится больше, чем обычно. Спустя день или два после овуляции начинается повышение уровня прогестерона, что может также сделать выделения более белыми и липкими.
Какие выделения ожидаются после овуляции, если произошло зачатие?
В этом случае выделения из влагалища выглядят как тягучая, прозрачная цервикальная слизь. Она поможет сперматозоидам успешно пройти через шейку матки. После оплодотворения яйцеклетки эти выделения становятся менее прозрачными, менее тягучими, без запаха и цвета, и вскоре их количество снижается.
Почему возникают обильные белые выделения?
Основной причиной белых выделений у женщин является секреция желез, расположенных в области вульвы и матки. К середине менструального цикла выделения становятся наиболее прозрачными и тянущимися, оставляя следы на белье. Также наблюдается увеличение белей непосредственно перед менструацией.
Какие выделения свидетельствуют об овуляции?
Увеличение уровня эстрадиола способствует увеличению выработки шейной слизи, которая становится более жидкой. Накануне овуляции она приобретает растяжимую консистенцию, напоминающую яичный белок. У некоторых женщин эта тягучая прозрачная слизь становится очень заметной в середине цикла — у одних за несколько дней до овуляции, у других — лишь в день самой овуляции.
Рекомендации
Рекомендация №1
Обратите внимание на характер выделений. Белые выделения после овуляции могут считаться нормой, если они кремовые и не сопровождаются зудом или неприятным запахом. Однако, если они становятся густыми, творожистыми или изменяют цвет, это может быть сигналом о наличии инфекции.
Рекомендация №2
Следите за своим менструальным циклом. Ведение дневника menstruation поможет лучше понять характер выделений и заметить изменения, которые могут указывать на проблемы. Записывайте не только детали выделений, но и сопутствующие симптомы, такие как боли или изменения в настроении.
Рекомендация №3
Не стесняйтесь обращаться к врачу. Если белые выделения после овуляции вызывают у вас беспокойство или сопровождаются другими симптомами, такими как болезненные ощущения или зуд, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Профессиональный осмотр поможет исключить наличие заболеваний и укрепить уверенность в здоровье.