Блефарит чем лечить Блефарит Кто вылечил. Блефарит

Воспалительные заболевания век могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Инфекционные заболевания зачастую вызваны бактериями, вирусами или паразитами, такими как клещи. В то же время неинфекционные формы могут развиваться как локальные проявления себорейного дерматита, аллергических реакций или токсического повреждения, которое, например, может возникать при использовании некачественной косметики.

Блефарит — симптомы и лечение

Что такое блефарит? В этой статье, подготовленной доктором Цыганком Сергеем Александровичем, офтальмологом с тринадцатилетним опытом, мы подробно разберем причины возникновения, диагностику и методы лечения данного заболевания.

В работе над статьей также принимали участие литературный редактор Маргарита Тихонова и научный редактор Сергей Федосов.

Дата публикации: 23 апреля 2018; обновлено 24 декабря 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое, как правило, имеет хроническое течение. Чтобы лучше понять причины и механизмы возникновения данного заболевания, полезно ознакомиться с анатомией века.

Анатомия века

На представленном изображении показан срез века в боковой проекции. При блефаритах большинство воспалительных процессов связаны с работой секретирующих желёз, таких как мейбомиевы железы, видоизменённые сальные железы, а также потовые железы, располагающиеся между ресницами. Мейбомиевы железы отвечают за выработку секрета, который по своей консистенции должен быть текучим и способен защищать глазную поверхность от высыхания и травм. Нормальный секрет уравновешивается со слезной жидкостью и способствует её равномерному распределению. Когда происходит сбой в выведении этого секрета, это может вызвать его повышенную вязкость или недостаточную выработку, что приводит к застою секрета в протоках. Это, в свою очередь, вызывает зуд, покраснение, дискомфорт и отёк век.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, способным стать причиной блефарита, относятся бактериальные инфекции, чаще всего вызванные стафилококками, а также некоторые вирусные инфекции, например, вирус простого герпеса. Эти патогены могут поражать края век и протоки глубоких желёз.

В некоторых случаях применение глазных капель, вызывающих аллергические реакции, также может привести к развитию блефарита.

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые типы блефаритов могут сопровождать или даже возникать на фоне неинфекционных дерматологических заболеваний, таких как розацеа. Также зарегистрированы клинические случаи, когда блефарит имитирует симптомы более серьёзных заболеваний соединительной ткани, например, системной красной волчанки.

Кроме того, существуют данные о том, что блефариты могут служить предвестниками метаболического синдрома, что требует консультации у эндокринолога. Это подтвердилось в ходе исследования, проведенного в Тайвани, в котором принимали участие более 50000 человек.

Нередко причиной возникновения блефарита становятся проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения иммунной системы, скрытые глистные инвазии, неправильное питание и другие факторы. В качестве лечения рекомендуется употребление пивных дрожжей, поддержание полезной микрофлоры организма и обязательно проведение иммунограммы у иммунолога с целью повышения иммунитета.

К счастью, не все случаи так серьёзны, и большинство причин возникновения блефарита имеют менее глобальный характер. Тем не менее, данные факторы, к сожалению, часто не решаются раз и навсегда.

Блефариты, как правило, являются двусторонними заболеваниями и часто сопровождаются инфекциями, однако почти все они не являются заразными.

При обнаружении подобных симптомов настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением — это может быть опасно для вашего здоровья!

Это интересно: Боль ногах в период месячных, как связанно одно с другим

Виды блефарита

Врачи-офтальмологи выделяют пять видов блефарита:

Инфекционный блефарит

Инфекционный (язвенный) блефарит возникает из-за активности различных микроорганизмов, таких как стафилококки, гемофильная палочка и вирус герпеса, которые, проникая через минимальные повреждения кожи век, начинают размножаться и повреждать окружающие ткани. В результате гнойного отделяемого из ранок ресницы склеиваются и обламываются.

Симптомы инфекционного блефарита:

зуд, покраснение и дискомфорт в области век;
повышение температуры кожных покровов век.

Диагностика инфекционного блефарита:

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев соскоба из воспаленной области на определение причинных микроорганизмов.

Лечение язвенного блефарита

Для уничтожения микробов и восстановления нормального состояния кожи век используются следующие методы терапии:

размягчение и удаление корочек (сначала применяется размягчающая мазь, после чего корочки осторожно удаляются пинцетом с поверхности эпителия);
антибактериальная терапия (нанесение тетрациклиновой или эритромициновой мази; при выраженных симптомах болезни применяются комбинированные препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием, к примеру, декса-гентамицин);
восстановление обменных процессов в эпителии (применение примочек с раствором сульфата цинка).

Инфекционный блефарит относительно легко поддаётся лечению и редко переходит в хроническую форму.

Диагностика и лечение блефарита

Демодекозный блефарит

Причиной данного заболевания является клещ Demodex. Однако, для того чтобы болезнь проявилась, необходимо, чтобы демодекс размножился и закрыл протоки сальных желез. Развитие данной патологии могут спровоцировать такие условия, как:

ослабление иммунной системы;
недостаточная гигиена;
высокая температура окружающей среды (например, в саунах или банях, а также в условиях жаркого климата).

Симптомы демодекозного блефарита

Помимо классических симптомов блефарита (покраснение, зуд и утолщение кожи по краям век), данный тип заболевания может сопровождаться присутствием следующих клинических признаков:

остатки белых чешуек у основания ресничных волос;
обострение симптомов после тепловых процедур или при повышенных температурах (например, во время прогревания, пилинга или горячих обертываний).

Диагностика демодекозного блефарита:

Наличие клеща Demodex подтверждается с помощью простого лабораторного исследования, в ходе которого ресницы с пораженного века обрабатываются специальным составом и затем исследуются под микроскопом. После подтверждения наличия клеща врач назначает соответствующую терапию.

Лечение демодекозного блефарита

Существует несколько схем лечения, которые подбираются в зависимости от течения заболевания. В одной из схем используется три препарата для местного применения, а именно:

мазь Бензилбензоат (10%) — сильнодействующее средство против клещей;
крем Унидерм — уменьшает повреждение кожи и обладает противовоспалительным действием;
крем Эмолиум — улучшает обмен веществ в коже и восстанавливает эпителий.

Профилактика блефарита

Независимо от причин, приведших к развитию блефарита, важно следовать некоторым правилам:

Соблюдайте растительно-молочную диету (избегайте сладкой, жареной, острой и соленой пищи, так как она может способствовать повышенной продукции желудочного сока и увеличению секреции век);
Избегайте простудных заболеваний (ОРВИ может усугубить проявления блефарита);
Регулярно проводите гигиенические процедуры (веки следует умывать только теплой водой — холодная может вызвать венозный застой);
Применяйте назначенные офтальмологом капли и мази;
Соблюдайте режим сна и отдыха, не смотрите телевизор более двух часов подряд в течение дня;
Обратите внимание на защиту глаз от солнечных лучей весной, используя солнцезащитные очки.

Клиника MedicalCity предоставляет услуги высококвалифицированных врачей-офтальмологов, оснащенных современным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний глаз. Регулярные проверки у окулиста помогут предотвратить серьезные офтальмологические заболевания и сохранить здоровье вашего зрения!

Это интересно: Почему женщина пьет? Психологические особенности женщин-алкоголиков.

Виды блефарита

По месту локализации выделяют следующие виды блефарита:

заднекраевой — включает мейбомиевы железы и затрагивает хрящевую часть век, что может вызвать деструкцию конъюнктивы и роговицы, а также халязион;
переднекраевой — поражается ресничный край, и по происхождению может делиться на стафилококковый и себорейный, часто осложняется развитием ячменя;
ангулярный — воспаление возникает в уголках глаз.

По клинической картине блефариты делятся на:

чешуйчато-себорейные;
язвенно-стафилококковые;
задние краевые;
демодекозные.

Чешуйчатые

Симптомы: наблюдаются жжение, зуд и ощущение тяжести век, на коже век появляется множество мелких чешуек, напоминающих перхоть. Заболевание может сопровождаться нарушением адаптации нижних и верхних век, а также хроническим конъюнктивитом.

Офтальморозацеа

Симптомы: легкая сухость, раздражение глаз, расстройства зрения. Данное заболевание схоже с чешуйчатой формой и развивается на фоне дерматологических заболеваний лица. При тяжёлых формах может привести к другим заболеваниям, например, к кератиту. Значимые симптомы (поражения век, склеры и роговицы) появляются у лишь 18% пациентов.

Язвенные

Симптомы: пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, склеивание краев век, быстрое утомление глаз, зуд и тяжесть. Состояние сопровождается образованием гнойных корок на краях век и склеиванием ресниц, могут наблюдаться аномалии в росте ресниц и образование язвочек.

Задний краевой

Симптомы: наблюдается утомление глаз, слезотечение, пенистые выделения из глаз и сухость. Заболевание сопровождается покраснением, утолщением краев век и нарушением секреции мейбомиевых желез, что влечёт за собой накопление сероватого желтого секрета. Часто это состояние осложняется рецидивирующим халазионом.

Демодекозный

Симптомы: резкий зуд в области век, усиливающийся при контакте с теплом, а также тяжесть век и пенистые выделения из конъюнктивы. Заболевание сопровождается образованием чешуек, корочек и белой муфты на ресницах.

Демодекозный блефарит возникает вследствие поражения краев век клещом демодекс. Этот паразит проникает в волосяные фолликулы и может успешно сочетаться с демодекозом кожи в 60% случаев. Выявление клещей осуществляется посредством соскоба с пораженной кожей или при биомикроскопии ресниц. Клещи могут быть найдены на корне удаленных ресниц. В 80% случаев они выявляются без каких-либо клинических проявлений блефарита или нарушений со стороны сальных желез. Лечение данного типа блефарита продолжается от трех до шести недель и направлено на завершение жизненного цикла клеща.

Педикулез век

Симптомы: наблюдается сильный зуд без конъюнктивита, в местах укуса могут появляться синеватые пятна, а также могут быть замечены гниды вшей. Лечение включает механическое удаление вшей и волос, а также применение 1% окиси желтой ртути дважды в день на протяжении десяти дней.

Аллергические

Симптомы: воспалительные процессы затрагивают оба глаза, проявляются отёком, зудом век, слезоточивостью, светобоязнью и резью в глазах. Заболевание часто сопровождается конъюнктивитом и возникает в ответ на аллергическую реакцию организма на пыльцу, домашнюю пыль, косметику, шерсть животных, пух, лекарства или химические средства для быта. Представляет собой хроническую форму, которая особенно обостряется весной и требует совместного лечения с аллергологом и иммунологом.

Диагностика

Для подбора эффективного лечения необходимо провести дифференциальную диагностику между различными типами блефарита:

Это интересно: Как поднять температуру на градуснике? Можно ли увеличить температуру на градуснике? Полезная информация для всех - советы и рекомендации от

1. Бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости с определением чувствительности к антимикробным средствам.

2. Под микроскопом исследуются пять ресниц с каждого века. Диагноз считается подтверждённым при наличии личинок вблизи корней ресниц или шести и более подвижных клещей на ресницах. При меньшем количестве клещей диагностируется лишь носительство.

Причины блефарита

Блефарит чаще всего у пациента имеет двусторонний характер с хроническим течением, однако возможно также одностороннее проявление. Факторы, способствующие снижению резистентности глаз, могут включать:

аномалии рефракции (например, дальнозоркость и астигматизм), которые не были вовремя скорректированы или были скорректированы неправильно;
поражения век, вызванные клещом Demodex;
дисфункция работы мейбомиевых желез;
заболевания органов пищеварения;
сахарный диабет;
гельминтозы;
реакции гиперчувствительности, когда иммунная система неправильно реагирует на такие безобидные факторы;
недостаток витаминов и жиров в рационе питания;
неблагоприятные условия окружающей среды.

Возбудителем блефарита часто является клещ Demodex folliculorum, который паразитирует в сальных, в том числе мейбомиевых железах, а также поражает волосяные фолликулы. Заражение происходит контактно-бытовым путем, и вероятность этой инвазии увеличивается с возрастом. Исследования показывают, что почти каждый второй человек старше 60 лет является носителем демодекса, однако клинические симптомы проявляются, как правило, только на фоне сниженного иммунитета.

Вирусный блефарит чаще всего вызывается герпесвирусами и может сочетаться с поражением лицевой области. Бактериальное воспаление краев век и уголков глаз в большинстве случаев связано со стафилококками и стрептококками, представляющими собой условно-патогенную флору. Активация этой флоры происходит в условиях ослабленного иммунитета, инфекционных процессов и дисбактериоза. Особенно опасны стафилококки, поскольку они выделяют токсины, нарушающие клеточную жизнедеятельность, что может приводить к образованию эрозивных дефектов.

Причинами аллергического блефарита могут быть медикаментозные и косметические средства, которые у предрасположенных людей запускают реакции гиперчувствительности замедленного типа. В некоторых случаях аллергические реакции могут развиваться из-за длительного токсического воздействия на организм бактериальных, вирусных и паразитарных агентов. При себорейной форме блефарита увеличивается продукция изменённых по составу липидов, что приводит к активации Corynebacterium acnes — бактерии, которая расщепляет сложные жирные молекулы до мелких агрессивно действующих соединений, вызывающих воспаления края век.

Получить консультацию

Если вы замечаете симптомы вышеописанного заболевания, настоятельно рекомендуем записаться на приём к специалисту. Своевременная медицинская консультация поможет избежать негативных последствий для вашего здоровья.

Получить подробную информацию о заболевании, узнать цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту вы можете по телефону:

Осложнения

Тяжёлые случаи блефарита, если не проводить должное лечение, могут привести к следующим осложнениям:

снижение остроты зрения;
утрата ресниц или неправильный рост ресниц;
образование рубцов на веках;
дегенеративные и дистрофические процессы в роговой оболочке глаза;
появление халязиона;
нарушение стабильности липидного слоя слезной пленки и, как следствие, повышенное испарение влаги с поверхности глаза;
воспалительные процессы конъюнктивы или роговицы, например, краевой кератит.

Врач может рекомендовать временно отложить ношение контактных линз при возникновении блефарита.