Жители одного острова в Южных морях заставляли стариков залезать на кокосовые орехи, а затем трясли их. Если старик не падал, ему разрешали жить; если же он срывался с дерева, его приговаривали к смерти. Этот обычай кажется жестоким, но у нас есть свои кокосы!
Почему пожилые люди становятся упрямыми и злыми и как с этим справляться?
Ухаживать за пожилыми родителями нелегко, особенно если с возрастом они становятся очень упрямыми, злыми и агрессивными. Такое поведение может свидетельствовать о серьезных изменениях в здоровье. Давайте поговорим о наиболее распространенных психических и физических причинах упрямства у пожилых людей и о том, как с этим бороться.
Причины негативных изменений в поведении
Пожилой человек, возможно, всегда был упрямым, и с возрастом это может усугубиться. Однако внезапные и необычные изменения в поведении могут указывать на что-то другое:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Большинству знакомы физические симптомы ИМП – боль, жжение и постоянное желание помочиться. Но для многих пожилых людей злость и раздражительность – единственные признаки инфекции. Это первое, что нужно проверить.
- У многих рецептурных препаратов серьезные побочные эффекты, в том числе изменения личности. В некоторых случаях к ухудшению поведения приводит неправильное лечение или определенные комбинации лекарств. Составьте список всех препаратов, которые принимает пожилой человек и поговорите с врачами об изменениях в настроении и поведении. Возможно, понадобится заменить лекарства или изменить дозировку.
- Нарушение памяти – классический симптом деменции, но у некоторых пожилых людей она впервые проявляется изменением личности. Забывчивость может долго оставаться незамеченной семьей и друзьями. Однако при этом пожилой человек становится все более раздражительным из-за провалов в памяти. Если вы подозреваете, что новое поведение пожилых людей связано с деменцией, важно помочь ему пройти медицинское обследование.
Не каждое негативное изменение в характере является симптомом деменции или другого заболевания. Пожилые люди также становятся нездоровыми и агрессивными по этим причинам:
- беспомощность из-за проблем со здоровьем, ограниченных физических возможностях и других возрастных изменений;
- страх потерять независимость – пожилой человек ощущает, что им руководят его дети или внуки, что его не понимают или не уважают;
- стрессовые ситуации – смерть супруга, потеря других членов семьи или друзей.
Причины агрессивного поведения в пожилом возрасте
Можно выделить три большие группы.
Биологические:
- постоянный физический дискомфорт, боли, вынужденная поза, плохое самочувствие, общее недомогание;
- побочный эффект от приема некоторых лекарств;
- внешние раздражители, к которым чувствителен пожилой человек: жара или холод, сквозняки, шум, яркий свет;
- снижение слуха и зрения, из-за которого ухудшается ориентация в пространстве, повышается уровень тревожности, напряженности;
- • нарушения мышления (бред, галлюцинации), которые сопровождаются агрессивной самозащитой от вымышленной угрозы;
- деменция, при которой происходят возрастные изменения тканей головного мозга и меняется поведение человека.
Социальные:
- одиночество, недостаточный объем общения, контакта с другими людьми;
- постоянное бездействие, отсутствие занятий, интересов, увлечений, регулярных обязанностей; пожилой чувствует себя бесполезным, ненужным и у него может появляться протестное поведение, сопровождающееся агрессией;
- недоверие к опекуну, врачу, посетителю, провоцирующее вспышку агрессии, может быть связано с ростом подозрительности при деменции;
- нежелание информировать окружающих о своем состоянии, эмоциональных проблемах, нарушениях здоровья. Пожилой человек не хочет становиться «обузой» — использует агрессивное поведение, чтобы близкие или врачи не вмешивались в его жизнь.
Психологические:
- постепенная дезадаптация и связанные с нею эмоции: расстройство, тревога, страх, депрессия; человек осознает, что не может справляться со все большим количеством задач; это ухудшает его психическое состояние, провоцирует агрессию;
- стеснительность, нежелание принимать помощь при умывании, переодевании, посещении туалета;
- отсутствие самоконтроля, постепенная утрата представлений о нормах поведения;
- усиление негативных черт характера;
- чувство уязвимости: внешний мир кажется незнакомым, угрожающим, может пугать пожилого, если он дезадаптирован;
- проблемы в отношениях с близкими; провоцировать агрессию может как равнодушие со стороны родственников (обычно кажущееся) или, напротив, их озабоченность состоянием здоровья пожилого человека.
Мы перезвоним вам в течение 30 секунд.
Нажимая на кнопку «Отправить», вы автоматически соглашаетесь на обработку ваших персональных данных и принимаете условия использования.
Как предупредить приступ агрессии?
Стоит проанализировать ситуации, в которых возникает такое поведение, выявить его причины и, если возможно, устранить их. В этом вам поможет психиатр-геронтолог.
Родственники пациента должны изменить свое поведение и отношение к нему:
- принять возрастные изменения, смириться с тем, что человеку требуется больше времени даже на простые дела, с тем, что он может многое забывать, что-то делать неправильно, особенно важно, не раздражаться, не реагировать негативно, чтобы не провоцировать ответную агрессивную реакцию;
- учитывать состояние здоровья: постоянные боли, а также снижение слуха или зрения искажают восприятие окружающей обстановки, человек начинает остро реагировать на раздражители;
- стараться не критиковать, не делать лишних замечаний; стараться не создавать ситуаций, в которых больной может сделать что-то неправильно, а если он допустил ошибку, не заострять на этом внимания;
- если пожилому человеку нужна помощь при посещении туалета, переодевании, в гигиенических процедурах, она должна быть деликатной, а действия того, кто помогает, не должны причинять дискомфорт;
- следить за эмоциональным состоянием: при появлении «предвестников» агрессивного поведения (тревожность, беспокойство, страх, боль), постараться как можно быстрее вызвать врача- геронтолога, своевременно назначенное медикаментозное лечение предупредит развитие приступа агрессии.
Слабое звено
«АиФ»: — Может быть, источником гнева являются возрастные изменения, которые, как известно, не улучшают характер человека?
А. С.: — Природа не терпит пустоты. Когда ослабевает одна функция организма, важность другой возрастает. С годами, помимо замедления физиологической активности, снижается эмоциональная выразительность, скорость реакции и острота восприятия. Кора головного мозга хуже снабжается кровью, поэтому у пожилых людей, в частности, меньше мимики, чем у молодых, их лица становятся статичными, а эмоции отражаются уже не так четко.
Но с годами возрастает рассудительность, опыт, мудрость и проницательность. Не случайно во многих национальных традициях так уважительно относятся к пожилым людям. Основное различие между пожилыми и молодыми людьми заключается в том, что у пожилых людей больше жизненного опыта, что делает их, с одной стороны, надежными, а с другой — уязвимыми перед реалиями жизни. Во многом степень уязвимости пожилых людей определяется окраской их жизненного опыта, тем, что они выбрали в течение жизни: негативное или позитивное. Выбрать позитивное отношение к жизни сложнее, это требует определенной работы над собой, личностного развития. Но для того чтобы быть счастливым, не нужно ничего сверхъестественного. Нужно просто чаще «открывать свой разум» и стараться во всем находить что-то хорошее.
Больше позитива!
«АиФ»: — Что бы вы посоветовали пожилым людям, чтобы сделать их взгляд на мир более дружелюбным?
А. С.: Я бы посоветовал им больше двигаться. Потому что физические упражнения способствуют выработке гормонов счастья — эндорфинов. Это должны быть легкие и приятные упражнения: прогулки в парке с собакой или в саду с внуками, посещение клубов, танцевальных или вокальных групп, катание на лыжах и т.д. Также важно найти какой-то интерес в жизни. Например, один мой хороший знакомый, бывший хирург, очень активный и любознательный человек, после выхода на пенсию устроился работать оператором киоска. Через некоторое время вокруг его киоска образовался импровизированный клуб по интересам, где пенсионеры встречались, чтобы обсудить последние новости и вообще «поговорить о жизни».
Если пенсионер не хочет искать новую работу, его может заинтересовать что-то другое. Например, уборка. Если он будет выполнять какую-то работу по дому, он почувствует себя нужным и востребованным в семье. И еще один совет — старайтесь окружать себя успешными, счастливыми людьми и минимизируйте общение с теми, кто погружает вас в меланхолию, депрессию и апатию, кто лишает вас энергии и ничего не дает взамен.
«АиФ»: — Могут ли близкие люди помочь пожилому человеку стать более позитивным?
А. С.: — Главная проблема пожилых людей — чувство одиночества. И дело не только в недостатке общения. Иногда даже пожилые люди, окруженные многочисленными родственниками, чувствуют себя отчужденными и ненужными. Мудрый психолог Эрик Берн писал, что всю человеческую жизнь можно разделить на два процесса: Быть пнутым и быть поглаженным. Так вот, согласно теории Берна, пожилые люди нуждаются в эмоциональном «поглаживании», которое выражается во внимании, заботе и внимании. В пожилом возрасте именно энергия эмоций заменяет энергию физической активности. Иногда достаточно выслушать пожилого человека, и он чувствует себя лучше.
Тирания прошлого
Старость приносит бесконечные трудности. Но если вы хотите противостоять им, вы должны принимать их со спокойствием. Когда врач приходит к тяжелобольному пациенту, он говорит: «Вот что произойдет, если вы не позаботитесь о себе». Затем он перечисляет симптомы, один серьезнее другого, и успокаивает вас: «Ни один из этих симптомов не появится, если вы примете профилактические меры.
Я здесь, чтобы поговорить с вами о проблемах, которые могут возникнуть в старости, и о том, как их избежать, если вы можете их предотвратить.
Стареющее тело подобно машине, которая работает долгое время. При бережном отношении, внимании и профилактике оно еще может хорошо послужить вам. Конечно, он уже не будет таким, как раньше, и вы не можете ожидать от него многого. Но при разумном отношении к своему телу можно оставаться активным и в пожилом возрасте.
У пожилых людей развивается удивительное самолюбие, которое мешает им дружить с молодыми людьми. Если бы это было не так, то теплота в сочетании с опытом, наоборот, привлекали бы молодых людей.
Одним из признаков старости является скупость: пожилой человек знает, что ему уже не так легко заработать деньги, и поэтому экономит то, что у него уже есть. Другая причина скупости: у каждого живого существа должны быть страсти, и страсть к деньгам вполне может заменить отсутствие других страстей. Скупость пожилых людей становится игрой, и те, кто в нее играет, получают огромное удовольствие от зарабатывания денег. Для этой игры не нужны ни сила, ни молодость, ни здоровье.
У пожилых людей обычно ослаблен мозг, им трудно придумывать новые идеи, поэтому они цепляются за идеи, которые были у них в молодости. Возражения вызывают у них гнев, поскольку они считают их неуважением к себе. Им трудно идти в ногу со временем, и они постоянно вспоминают свое прошлое.
Одиночество — самое большое зло в старости; один за другим уходят старые друзья и родственники, и нет замены этим потерям. Старость отнимает силы и радость.
«Старость — это тиран, — говорил Ларошфуко, — запрещающий удовольствия молодости и угрожающий смертью». Прежде всего, «запрещена» порывистая любовь, характерная для молодости. Пожилые люди иногда беспокоятся, что их физические желания не соответствуют их возможностям. Во многих случаях стареет не только тело. Стареет и душа. Из истории Греции известен случай, когда патриций всю жизнь любил женщину, которая ради него оставила мужа, детей и друзей и потеряла уважение окружающих. Он не мог жениться на ней, потому что уже был женат. Она посвятила себя его удовольствиям, его карьере. Его работе. Потом их роман перерос в нежную и долгую дружбу. Ему было 80 лет, а ей 70, они виделись каждый день. Когда женщина умерла, все, кто знал патриция, очень горевали о нем. Все говорили: «Он не мог этого вынести». Однако он быстро оправился от потрясения. Он был не только слишком стар, чтобы любить, но и слишком стар, чтобы страдать.
Носите парики и ожерелья!
Искусство старения заключается в том, чтобы справиться с этими проблемами. Но возможно ли это, когда они атакуют тело? Разве старение не является естественным биологическим изменением организма, с неизбежностью которого нужно смириться?
Культура и опыт научили человека бороться если не с возрастом, то с его внешними проявлениями. Элегантная одежда и хорошо подобранные украшения притягивают взгляд и отвлекают от физических недостатков. Особую роль в этом играет использование ювелирных украшений. Мягкая переливчатость жемчужного ожерелья заставляет забыть о недостатках шеи. Блеск колец и браслетов скрывает возраст рук и запястий. Красивые заколки и серьги, подобно татуировке у первобытных племен, так воздействуют на воображение, что морщины на лице можно не замечать.
Делать все возможное, чтобы сгладить разницу между молодостью и возрастом, — задача цивилизованных людей.
Чтобы скрыть поредевшие волосы или лысину, были изобретены парики. Умелое использование косметики помогает скрыть признаки старения. Искусство маскировки заключается в умении скрыть свои недостатки, особенно после определенного возраста.
Часто говорят, что возраст человека определяется не годами, а состоянием его кровеносных сосудов и костей. Человек в 50 лет может выглядеть старше, чем в 70. Хорошо подтянутое тело долгое время остается гибким, а старение не сопровождается многими болезнями. Мудрость заключается в том, чтобы заниматься спортом ежедневно, а не время от времени. Невозможно остановить наступление старости, но хорошо бы ее отрицать.
Знаменитый философ Монтень сказал: «Я предпочел бы быть старым долго, чем состариться преждевременно».
Как и тело, душа тоже нуждается в упражнениях. Поэтому не стоит отказываться от любви в старости только для того, чтобы избежать насмешек. Нет ничего нелепого в том, что два старых человека любят друг друга. Уважение, нежная привязанность и восхищение не имеют возраста. Часто бывает так, что когда молодость и страсти уходят, любовь приобретает некий аскетизм, который не лишен очарования. С исчезновением физических желаний исчезает и сексуальная несовместимость. Таким образом, совместная жизнь пары напоминает реку, которая сначала бьется о камни, но затем течет все спокойнее и приближается к морю, на широкой поверхности которого отражаются звезды.
Любовь в старости может быть такой же искренней и трогательной, как в молодости. Виктор Гюго рассказывал, как он был тронут, когда увидел мадам Рекамье и Шатобриана вместе. Она была слепа, а он был парализован. «Каждый день в три часа Шатобриан ходил к мадам Рекамье. Женщина, которая больше ничего не видела, искала общества мужчины, который больше ничего не чувствовал; их руки встретились, они были близки к смерти, но все равно любили друг друга».
Причины агрессии пожилых людей
Что-то из этого очевидно, что-то нет. Что, безусловно, важно:
- Физическое здоровье. Состариться иногда означает — потерять здоровье. Недомогания, постоянная боль, инвалидность, проблемы, которые часто вынуждают ездить туда-сюда по больницам. Для пожилых людей ухудшение здоровья может обернуться чувством страха, уязвимостью, потерей самостоятельности и, в конце концов, агрессией.
- Депрессия. Депрессия может быть кратковременной или долгосрочной, в зависимости от причины. Один из многочисленных симптомов депрессии — агрессия. И в зависимости от причины, она, вероятно может продлиться до тех пор, пока не будет побеждена сама депрессия. Среди проблем, вызывающих депрессию: социальная изоляция, плохое здоровье, неправильное питание и недавняя потеря.
- Поражение мозга. Жертвы инсульта становятся особенно агрессивны. Одно из исследований показало, что 32% перенесших инсульт неспособны контролировать гнев. Другое исследование, кстати говоря, обнаружило, что люди, перенесшие инсульт, за два часа до него чаще всего испытывали гнев или негативные эмоции.
- Деменция. Один из побочных эффектов болезней, вызывающих прогрессирующую деменцию, таких, как болезнь Альцгеймера — проявления иррациональной агрессии. Эта болезнь часто разрушает способность к здравым суждениями и самоконтролю. Но иногда человек просто растерян или напуган.
- Семейные проблемы. Меняется ли ваше поведение рядом с тем, кого любите? Обращаетесь ли вы с ними по-другому? Вы по-прежнему вовлекаете их в важные споры? Они могут нападать на вас потому, что считают, будто вы плохо с ними обращаетесь — неважно, правда это или нет.
- Недавняя утрата. Если человек недавно потерял близкого, гнев — естественное чувство. Но он не должен продолжаться долго.
- Страх и тревога. Старость может пугать. Ваша смертность никогда не была более очевидной.
- Лекарства. Некоторые лекарства, принимаемые при хронических болезнях, могут вызвать изменения в поведении, в том числе — агрессивность.
Внимание плюс уход
Если ситуация не смягчилась, нужно постараться найти подход к пожилому человеку. Конечно, проще свалить его выходки на старость и ничего не делать, но это только усложнит ситуацию. Вместо этого окружите старика заботой и вниманием: часто звоните ему, приходите в гости — он обязательно «оттает». Вы можете почувствовать, что пожилого человека часто мучает чувство одиночества и недостойности.
Страхи и «болезни пожилых». Врач рассказывает о том, как не стареть.
Также убедите его обратиться к психиатру или геронтологу. Врач может прописать лекарства.
«В обществе существует страх перед психотропными препаратами — многие считают, что они превращают людей в «растения», — говорит Вадим Гилод. Его работа заключается в снятии эмоционального напряжения. А это часто достигается с помощью психотропных препаратов. Так что бояться их не стоит.
Но как убедить бабушку или дедушку обратиться к психиатру, если он категорически отказывается? В этом случае вы можете объяснить ситуацию местному врачу общей практики. Он направит вас к неврологу (например, в рамках обследования), который может направить вас к психотерапевту или гериатру.
Вы также можете сами обратиться к психиатру, чтобы поговорить о поведении вашего пожилого человека. Специалист подскажет вам, как заставить пожилого человека прийти к нему.
