Список кровоостанавливающих таблеток

• нарушения гормонального фона, в том числе возрастные изменения в функционировании яичников,
• доброкачественные изменения в матке,
• злокачественные новообразования,
• также заболевания репродуктивной системы,
• патовложенные процессы в близстоящих органах к половым органам.

Маточное кровотечение: причины, симптомы, как его остановить

Маточное кровотечение — это серьезная патология, заключающаяся в выделении крови из матки, которая возникает на фоне гормональных нарушений. При этом важно уметь различать нормальные менструальные выделения от патологии, что может быть вызвано различными причинами.

Данная проблема может иметь место как при разных заболеваниях женской репродуктивной системы, так и в течение беременности, после родов, а также при наличии новообразований различного характера. Объем выделяемой крови может варьироваться от небольшого к обильному. Дисфункция может проявляться на этапе полового созревания, в активный репродуктивный период и в процессе климакса.

Причины

В современный период аномальное маточное кровотечение считается одной из наиболее распространенных причин обращения женщин к врачу. Кровопотеря сама по себе не является болезнью, но за ней могут скрываться факторы, вызывающие ее. Такое нарушение в медицине именуется дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).

• отсутствие регулярного менструального цикла;
• долгие задержки между менструациями, достигающие до полугода;
• продолжительные кровопотери, которые длятся более недели.

Причины маточного кровотечения у девушек в ювенильном возрасте зачастую связаны с недоразвитием циклической функции гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. В репродуктивный период такая аномалия может возникать в результате воспалительных процессов, эндокринных нарушений, длительных стрессов или прерывания беременности. Нередко женщины в предменопаузе и менопаузе также сталкиваются с маточными кровотечениями, что связано с прекращением деятельности яичников.

• наличие новообразований;
• интенсивный физический труд;
• строгие диеты или голодание;
• травмы органов репродуктивной системы;
• заболевания системы кроветворения;
• перемещение внутриматочной спирали;
• внематочная беременность;
• аборты и роды;
• акты насилия;
• миома, эндометриоз.

Что делать при маточных кровотечениях

Маточное кровотечение — это обильное выделение крови из женской репродуктивной системы, продолжающееся более 7 дней. Отличить кровотечение от нормальной менструации возможно не только по длительности, но и по объему выделяемой крови, который в случае кровотечения превышает норму в два и более раза, что вызывает необходимость частой замены гигиенических средств. Например, такая замена может происходить каждые час-полтора. Маточное кровотечение является серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства.

Для лечения кровотечений применяются гемостатические препараты:

• Антифибринолитики — препараты, угнетающие фибринолиз, то есть процесс разжижения крови;
• Коагулянты — средства, способствующие улучшению свертываемости крови;
• Препараты, уменьшающие проницаемость сосудов.

Транексамовую кислоту можно встретить под различными коммерческими наименованиями, такими как Транецидум, Транавекс, Транексам, Гемтраникс, Теовексал и Циклогемал. Выпускается в форме таблеток, капсул и растворов для внутривенного введения.

Транексамовая кислота относится к антифибринолитическим средствам, что означает, что она снижает фибринолиз, что приводит к уменьшению объема кровопотери.

Согласно предписаниям Министерства здравоохранения, Транексамовая кислота входит в стандарты оказания как первичной, так и специализированной медицинской помощи при маточных кровотечениях. Гинекологи в первую очередь рассматривают препараты этой группы для лечения. Важно помнить, что Транексамовую кислоту рекомендуется принимать не более четырех дней, чтобы избежать риска тромбообразования.

Апротинин, как и Транексамовая кислота, также является ингибитором фибринолиза, но работает другим образом.

В аптеках его можно найти под названиями Апротинин-Тривиум, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Антипровир. Этот препарат доступен в форме растворов для инфузий и лиофилизата для приготовления. Апротинин применяется в случаях обширных кровотечений в стационарных условиях, таких как кровотечения во время родов, связанные с закупоркой сосудов околоплодными водами. Он противопоказан для лиц младше 18 лет.

Эптаког, известный также как АриоСэвен, НовоСэвен, Коагил-VII, представляет собой порошок для приготовления внутривенных растворов. Это коагулянт, который активирует факторы свертывания крови непосредственно на поверхности тромбоцитов, что называют тромбиновым взрывом.

Эптаког, как и Апротинин, используется исключительно в стационарных условиях, когда кровотечение не удается остановить с помощью других методов лечения или хирургического вмешательства. Особенностью препарата является его применение для лечения пациентов с врожденной или приобретенной гемофилией.

Желатин является противошоковым средством, которое вводится в организм внутривенно или внутриартериально при обильной кровопотере, независимо от группы крови. Его лечебный эффект объясняется созданием повышенного давления в просвете сосудов, а также увеличением объема плазмы крови. Он доступен под названиями Желатиноль и Гелофузин.

При обильных менструациях

Регулярность менструального цикла является важным показателем состояния женского здоровья. Обильность менструальных выделений, их продолжительность и консистенция могут указывать на наличие или отсутствие гинекологических заболеваний. Многие заболевания протекают бессимптомно, именно поэтому крайне важна ранняя диагностика таких состояний.

Одной из частых причин обильных менструаций является недостаток витамина К в организме, который отвечает за синтез факторов свертывания крови. Пониженное содержание этого витамина приводит к увеличению риска кровоточивости.

Менадион, более известный как Викасол, является синтетическим аналогом водорастворимого витамина К. Его назначают в первые дни менструации, когда есть угроза маточного кровотечения. Однако эффект от применения Менадиона возникает лишь через 24–48 часов, что делает препарат неэффективным для экстренной помощи.

Менадион доступен как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутримышечного введения. Важно избегать избытка витамина К в организме, так как это может привести к тромбообразованию.

При наличии обильной менструации возможно применение группы гемостатических средств, которые уменьшают проницаемость сосудов, но только после консультации с врачом. Обильные менструации часто являются признаком гормонального нарушения, поэтому важно установить причину данного состояния, а не просто лечить его последствия.

Менадион при обильных месячных

Этапы менструального цикла

Менструация, или месячные, представляет собой кровянистые выделения, которые наблюдаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся от 3 до 7 дней. В норме женщина теряет в течение менструации от 50 до 250 миллилитров крови.

Этапы менструального цикла

Этап 1. Фолликулярная фаза. В яичнике начинают созревать 5–7 фолликулов — яйцеклеток, окружённых защитной оболочкой. Один из них становится доминантным, в то время как остальные атрофируются. В это время также происходит отторжение эндометрия, который выводится из организма вместе с кровянистыми выделениями.

Этап 2. Овуляторная фаза. В момент овуляции доминантный фолликул разрывается и выбрасывает яйцеклетку, которая начинает двигаться из яичника по маточной трубе в матку. Эта яйцеклетка либо оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию, либо погибает и выходит из организма вместе с последующими менструальными выделениями.

Этап 3. Лютеиновая фаза. Лютеиновая фаза — это период между овуляцией и началом следующего менструального цикла. Ее также называют фазой желтого тела, образованного из оставшихся клеток фолликула после овуляции. Клетки желтого тела накапливают жиры и специальный пигмент, что придает ему желтое окрашивание. Это типичный процесс менструального цикла у здоровой женщины. Если в какой-либо из фаз возникает сбой, цикл может нарушиться и привести к аномальному маточному кровотечению.

Виды маточных кровотечений

• меноррагия — обильные и длительные менструальные выделения;
• метроррагия — кровотечения между менструациями;
• менопаузальное кровотечение — выделение крови из матки более чем через год после наступления менопаузы;
• олигоменорея — редкие, скудные менструации, продолжающиеся менее 3 дней и наблюдающиеся менее 9 раз в год;
• альгоменорея — сильные схваткообразные или ноющие боли во время менструации;
• пройоменорея — слишком частые менструации с интервалом менее 21 дня;
• опсоменорея — редкие менструации с интервалом более 35 дней.

Аномальные маточные кровотечения возникают у приблизительно 30% женщин репродуктивного возраста, заняв второе место среди причин госпитализации в стационар.

Аномальные маточные кровотечения могут быть острую или хроническую.

Острые маточные кровотечения часто развиваются в результате гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания слизистой матки), кисты яичника или миомы матки (доброкачественного новообразования, формирующегося в миометрии — мышечном слое матки). Это состояние представляет серьезную угрозу для здоровья и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Хронические маточные кровотечения наблюдаются при полипах в эндометрии, нарушениях менструального цикла и миоме матки.

В зависимости от возраста женщины, страдающей от аномальных маточных кровотечений, выделяют:

• ювенильные кровотечения (от начала первой менструации до 18 лет);
• кровотечения у женщин репродуктивного возраста (19–45 лет);
• кровотечения в пременопаузе (46–55 лет) — от первых признаков менопаузы до последнего самостоятельно возникающего менструального кровотечения;
• кровотечения в постменопаузе (через год после начала менопаузы).

Код по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) аномальным маточным кровотечениям присвоены следующие коды:

N92 — обильные, частые и нерегулярные менструации:

• N92.0 — обильные и частые менструации при регулярном цикле;
• N92.1 — обильные и частые менструации при нерегулярном цикле;
• N92.2 — обильные менструации в пубертатном периоде (так называемая пубертатная меноррагия или пубертатные кровотечения);
• N92.3 — овуляторные кровотечения (регулярные менструальные кровотечения);
• N92.4 — обильные кровотечения в предменопаузном периоде (меноррагия или метроррагия: климактерическая, в менопаузе, предклимактерическая, в предменопаузе).

N93 — другие аномальные кровотечения из матки:

• N93.8 — другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища;
• N93.9 — неуточненное аномальное маточное и влагалищное кровотечение.

N95.0 — постменопаузные кровотечения.

Как проходит лечение

В случае гормональных нарушений эффективным является медикаментозное лечение с использованием гормональных препаратов, которые препятствуют избыточному росту эндометриальных клеток, нормализуют менструальный цикл и уменьшают объем выделений.

Хирургическое вмешательство целесообразно при наличии миомы или полипов. В случае значительных размеров образований, включая злокачественные, может применяться гистерэктомия — операция по полному удалению матки.

Как остановить внезапное кровотечение

Если есть подозрение на внематочную беременность, женщину следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение. В этом случае кровотечение может оказаться внутренним, и пациентка обычно жалуется на резкие боли, понижение артериального давления и изменение сознания. В домашних условиях, дожидаясь скорой помощи, необходимо обеспечить пациентке полный покой; можно приложить холодный компресс на живот и дать спазмолитик.

При любых аномальных выделениях из половых путей всегда возможно обратиться за помощью к специалистам Медицинского женского центра. Мы гарантируем быстрый ответ и поддержку в сохранении репродуктивных функций.

врач акушер-гинеколог высшей категории

Для решения дополнительных вопросов, выяснения неясных моментов, а также для записи на консультацию вы можете обращаться к специалисту Медицинского женского центра – Ахмедовой Ларисе Маратовне – по указанному номеру телефона.

Лечение маточного кровотечения в климаксе

Процесс лечения аномальных изменений начинает с обследования и постановки точного диагноза. Основные методы лечения для маточных кровотечений, возникающих в период климакса, зависят от специфики заболевания:

• При обнаружении полипов или образований различного характера рекомендуется хирургическое вмешательство. Тип и способ операции зависят от расположения и размера опухоли.
• Если невозможно остановить сильное кровотечение, проводится выскабливание. Во время этой процедуры образцы эндометрия берутся на анализ.
• Лекарственные препараты назначаются в случае необходимости корректировать гормональный фон. При правильно подобранном лечении потенциально возможно избежать дальнейших кровотечений.

Дополнительную поддержку пациенткам могут оказывать витамины, минералы, препараты, содержащие железо, и противовоспалительные средства нестероидного действия. Комплексное лечение подбирается с учетом конкретного диагноза.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях в климаксе

Врачи выделяют ряд основных медикаментов, направленных на остановку маточного кровотечения в период климакса. К таким средствам относятся:

• Аминокапроновая кислота – препарат, который тормозит процесс свертывания крови в условиях сильной кровопотери.
• Ицинон и Кальция глюконат защищают стенки сосудов от повреждений.
• Викасол способствует укреплению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.
• Дицинон может назначаться как внутривенно, так и в виде таблеток.
• Окситоцин – гормональный препарат, механизм действия которого призван сократить просвет сосудов в целях остановки интенсивного кровотечения.

В целях профилактики женщинам в климактерическом периоде часто назначают гормонозаместительную терапию, направленную на коррекцию состояния пациенток и устранение патологии. Данные препараты содержат эстрогены, которые часто недоступны женщинам в период менопаузы. Прием таких средств позволяет облегчить симптомы и повысить общее самочувствие.

Пинеамин при климаксе

Одним из эффективных современных методов, который помогает улучшить состояние женщины в период климакса, является препарат Пинеамин. Он помогает справиться с симптомами, которые существенно ухудшают качество жизни, такими как:

• Приливы и бессонница;
• Депрессивные состояния, которые проявляются в снижении настроения и жизненного тонуса;
• Приступы раздражительности и агрессивности.

Это лишь некоторые из симптомов, которые способны сделать жизнь пациенток невыносимой. Применение Пинеамина поможет значительно улучшить ваше самочувствие и позволит вести полноценный образ жизни в условиях возрастных изменений. Преимущества препарата включают:

• Отсутствие побочных эффектов, что часто беспокоит женщин при назначении заместительной терапии;
• Высокая эффективность и положительные результаты;
• Минимальное количество противопоказаний;
• Курс лечения обычно требуется проходить 2–3 раза в год.

Прежде чем принимать какие-то медикаменты, важно проконсультироваться с гинекологом, поскольку именно врач поможет подобрать наиболее подходящее средство, основываясь на результатах обследования и текущем состоянии пациентки.