С 1993 по 2004 год Анастасия Заворотнюк активно работала в московском Театре-студии Олега Табакова, где она сыграла более двадцати роль в театральных постановках. Среди ее наиболее заметных ролей можно выделить Наденьку из спектакля «Обыкновенная история», основанного на произведении Ивана Гончарова, Дэззи в «Билокси-блюз» Нила Саймона, а также Таню из «Матросской тишины» по драме Александра Галича.
Болезни одинаковые, а люди-то разные. Онколог — о течении болезни Заворотнюк
Актриса Анастасия Заворотнюк ушла из жизни в возрасте 53 лет, после долгого сражения с онкологическим заболеванием – глиобластомой (особо агрессивной формой опухоли мозга). Онколог Тимур Шароев рассказал RTVI о возможности ранней диагностики данного заболевания и доступных методах терапии для пациентов.
Доктор медицинских наук, заслуженный работник здравоохранения Московской области
Тимур Шароев
Как долго протекает болезнь
При наличии глиальной опухоли шансы на выздоровление остаются крайне ограниченными. Ранее произошедшие смерти артистов из-за этого заболевания были неким логичным итогом, так как удалить эту опухоль операцией невозможно. Пациентам проводили лучевую терапию, но, к сожалению, пока это заболевание лечится довольно слабо.
Люди различаются по своим индивидуальным ресурсам, в том числе и ресурсам, относящимся к выживанию. Некоторые больные сталкиваются с быстрым прогрессированием болезни, а у других ее течение отличается совершенно иным характером. Врачам неверно и неуместно предполагать, сколько времени проживет пациент с установленным диагнозом четвертой стадии рака.
Из личного опыта могу привести пример, когда одного из довольно близких мне людей оперировали. Увы, операция оказалась пробной, после которой хирурги увидели, что органы пациента уже поражены, и закрыли операционную рану. Родственникам сказали, что он проживет максимум три-шесть месяцев, но этот человек дожил до трех лет, понимаете? Мы не можем знать точно. Справедливо будет, если верующие скажут, что Господь Бог определяет путь человека, включая его кончину. Однако в настоящее время такие предсказания в квалифицированных учреждениях не представляются возможными.
Анастасия Заворотнюк довольно долго боролась с этим диагнозом. В то время как некоторые сталкиваются с более быстрым ухудшением состояния — такое же заболевание у пяти разных людей может проявляться совершенно иначе. Даже с одинаковым диагнозом, формой рака и степенью его распространенности. Люди не могут быть идентичными. Поэтому именно в наше время медицину следует адаптировать по принципу персонализации. Болезни одинаковые, а люди-то разные.
Так что никаких неожиданностей не произошло, и здесь некого обвинять. Мы просто до сих пор не научились эффективно лечить эту болезнь. Существует множество других видов опухолей, где врачи могут практически гарантировать выздоровление. Например, рак почки или печеночная опухоль, которые раньше считались фатальными заболеваниями, сегодня могут быть успешно излечены.
Что такое глиобластома и почему она возникает?
«Для начала следует прояснить термины. Термин «рак головного мозга» не совсем точен, поскольку «рак» подразумевает опухоль, формирующуюся из клеток эпителия, однако таких клеток в головном мозге нет. Глиобластома, в свою очередь, развивается из астроцитов — клеток, ответственных за поддержку и защиту нейронов. Таким образом, мы говорим, что глиобластома — это первичная злокачественная опухоль головного мозга, обладающая самой высокой (четвертой) степенью злокачественности. Это подразумевает наличие морфологических и молекулярно-генетических характеристик, что делает ее наиболее агрессивной и со склонностью к быстрому прогрессированию,» — пояснил Давид Насхлеташвили.
Точные причины возникновения глиобластомы ученые пока не смогли установить, и это активно изучается. Однако, как отметил доктор Насхлеташвили, было достоверно установлено влияние радиации на риск развития этого заболевания.
«Кроме того, у 5% пациентов с первичными опухолями головного мозга играет роль наследственность, другие факторы находятся на стадии исследования,» — добавил эксперт.
Как часто встречается глиобластома?
«В нашей практике данное заболевание встречается довольно часто, так как мы — специализированное нейроонкологическое подразделение Онкоцентра имени Блохина. Однако в целом это редкое, орфанное заболевание. Каждый год в нашей стране регистрируется примерно 32 тысяч случаев первичных опухолей головного мозга; глиобластома составляет 13,5% от этой цифры, то есть около 5 тысяч случаев в год. Это примерно 3 новых случая на 100 тысяч населения,» — сообщил онколог.
«Как я уже упоминал, это заболевание имеет высокую агрессивность и встречается достаточно редко; такие пациенты, как правило, проходят наблюдение в медицинских учреждениях, где есть специализированные отделения нейроонкологии или нейрохирургии,» — добавил Давид Насхлеташвили.
Первоначальная диагностика глиобластомы проходит аналогично диагностике других патологий головного мозга — это МРТ и КТ.
«Чаще всего на эти обследования направляет невролог, когда пациенты приходят с жалобами на головные боли, двигательную слабость, головокружение, тошноту, рвоту, судороги, а также нарушения речи, письма или памяти. Симптоматика зависит от локализации опухоли в головном мозге,» — объяснил эксперт. — «Глиобластома, как и другие астроцитарные опухоли, имеет инфильтративный тип роста: у нее отсутствуют четкие границы. Поэтому лечение всегда комплексное: мы не ограничиваемся лишь хирургическим удалением опухоли, но также применяем современные схемы химиотерапии, лучевой и таргетной терапии.»
По словам онколога, в последние десятилетия прогнозы на лечение глиобластом постепенно улучшаются. Если еще 20-30 лет назад медиана выживаемости составляла около года, то сейчас, благодаря современным методам терапии, пациенты могут проживать дольше.
«Благодаря комплексному подходу в нашем отделении наблюдается группа пациентов, которые продолжают жить и проходить лечение с диагнозом глиобластома по пять лет и более,» — резюмировал доктор Насхлеташвили.
Не справились даже лучшие врачи страны
В 2020 году близкие Анастасии Заворотнюк передали клетки опухоли, обнаруженной у актрисы, в Институт молекулярной биологии имени Энгельгардта. Дочь Заворотнюк — Анна — надеялась на положительный исход. К лечению были подключены ведущие врачи страны, которые разработали несколько экспериментальных вирусов, способных разрушать клетки опухоли, однако их применение не рискнули начать.
Анастасия Заворотнюк проходила курсы лучевой и химиотерапии. Продолжительность жизни пациента при таком диагнозе во многом зависит от того, насколько вовремя было назначено лечение, а также от объема всех терапевтических процедур.
Последние годы жизни Анастасии Заворотнюк
Члены семьи старались держать в секрете детали состояния актрисы: ни один из журналистов не видел и не общался с Анастасией Заворотнюк в течение всего времени, пока она находилась в медицинском учреждении. Одни утверждают, что актриса провела последние 4,5 года в реабилитационном центре, другие же говорят, что Анастасия жила в загородном доме, лишь иногда посещая медицинские процедуры.
Анна Заворотнюк — дочь актрисы — много времени проводила с матерью, пока не переехала в Дубай в 2022 году. Однако даже после этого дочь периодически возвращалась в Россию, чтобы повидаться с Анастасией. В середине мая 2024 года состояние актрисы ухудшилось, и тогда Анна вернулась на родину.
Вчера вечером мой телефон напомнил мне о воспоминании, когда мы с мамой попали под сильный дождь 8 лет назад, прячась под деревом и звоня Вальку, чтобы она нас забрала. А нынче ночью нам позвонили и сообщили, что тебя больше нет. Мам, ты — самое лучшее, что у меня было. Я горжусь тем, что я твоя дочь. Я всегда буду любить и помнить тебя такой, какой ты была — счастливой, любящей и невероятной, как в тот дождливый день. Моя душа всегда будет с тобой, — написала дочь Анастасии Заворотнюк в своих социальных сетях. Согласно информации, в момент смерти актрисы рядом с ней находился ее муж — Петр Чернышев.
Анастасию Заворотнюк планируется похоронить на Троекуровском кладбище в Москве, как сообщает ТАСС со ссылкой на свои источники. Близкие актрисы попросили уважать их частную жизнь и память о ней— детальную информацию родственники Анастасии Заворотнюк предоставят позднее.
Рак — единичный случай?
Софья Мелкомян настаивает на том, что развитие рака после процедуры ЭКО — это единичный случай. Подобный исход событий возможен, если у женщины уже имелась предрасположенность к онкологии.
— Вероятнее всего, как у Заворотнюк, так и у Фриске были эти проблемы, которые просто спровоцировались при помощи протоколов и эстрогенов, — считает репродуктолог. — Но статистика по ЭКО-протоколам, включающая сотни тысяч циклов, что проводится ежегодно, является огромной. Мы же не наблюдаем в результате, что за этим следует множество случаев онкологических заболеваний?
Но нельзя утверждать, что ЭКО равнозначно раку — это неправильно.
Софья Мелкомян, репродуктолог
Врач объяснила, что перед проведением процедуры искусственного оплодотворения каждая пациентка проходит определенный набор обследований. Однако этот набор анализов оказывается довольно ограниченным, и среди них не акцентируется внимание на исключение онкологических заболеваний.
— Все это происходит потому, что не является непосредственным следствием, и не стоит подвергать множество женщин дополнительным обследованиям, — уточнила Мелкомян.
Риски есть, но не всегда
В мае 2024 года Американское общество репродуктивной медицины опубликовало руководящие рекомендации относительно риска возникновения рака при использовании ВРТ. Согласно им, после процедуры ЭКО у женщины могут возникнуть некоторые специфические виды рака, на что обратила внимание гинеколог и репродуктолог Мария Милютина.
В частности, есть риск появления рака щитовидной железы, особенно при применении клостилбегита — препарата, предназначенного для лечения бесплодия. В исследовании упоминается, что ВРТ не увеличивает риск рака толстой кишки, шейки матки и неходжкинских лимфом — опухолевых заболеваний лимфатической системы.
— Полученные результаты внушают надежду, поскольку они подтверждают отсутствие повышенного риска рака молочной железы, связанного с применением технологий ВРТ, — заявила Милютина.
Тем не менее исследователи также выяснили, что во время лечения бесплодия может возникать повышенный риск рака яичников. Точные показатели трудно оценить, но это, по всей видимости, составляет около 3 случаев на 100 тысяч человек. При этом рак яичников также может быть связан с эндометриозом, женским бесплодием или отсутствием родов в прошлом.
Личная жизнь Анастасии Заворотнюк — мужья и дети
В возрасте 22 лет Заворотнюк вступила в брак с немецким бизнесменом Олафом Шварцкопфом, который был старше ее на 12 лет. Их знакомство произошло на дне рождения актера Евгения Миронова. Первый брак актрисы оказался не совсем удачным, и супруги прожили вместе всего один год.
Следующим мужем Заворотнюк стал бизнесмен Дмитрий Стрюков. В этом браке у них родились двое детей — дочь Анна и сын Майкл.
Анастасия Заворотнюк с сыном Майклом и дочерью Анной
anna_zavorotnyuk/Instagram (владелец компании Meta признан в России экстремистской и запрещена)
Стрюков позднее вспоминал, как сложно было Анастасии при первых родах из-за ее хрупкости и здоровья. Некоторое время семья проживала в США, где у них был бизнес в сфере недвижимости. Однако Заворотнюк не хотела отказываться от своей актерской карьеры, и это привело к тому, что она фактически жила между двумя странами. Это создало определенные трудности в семейных отношениях, и в итоге пара развелась.
Одной из причин их разрыва журналисты называли роман Заворотнюк с партнером по съемочной площадке сериала «Моя прекрасная няня». Их отношения, которые вскоре были официально подтверждены, длительным временем обострились, но так и не привели к браку, хотя Сергей Жигунов делал предложение партнёрше.
Анастасия Заворотнюк и Сергей Жигунов, 2007 год
Global Look Press
Это была непростая история. В таких ситуациях нужно проявлять осторожность. С другой стороны, люди могут быть счастливы вместе, даже если они не свободны. Я долго думал о том, как поступить правильно: быть счастливым или оставаться порядочным и не разрушать чужие отношения? Что честнее? Но все заканчивается, и хорошо, что всё разрешилось именно так, — рассказал Жигунов в интервью программе «Судьба человека» на телеканале Россия 1.
В 2008 году судьба свела Заворотнюк с фигуристом Петром Чернышевым. Они познакомились на проекте «Ледниковый период» и практически мгновенно поженились, а позже обвенчались в Крыму. В 2018 году у них родилась дочь Мила. Анастасия, на тот момент уже 47 лет, долго не сообщала о своей беременности даже близким.
Анастасия Заворотнюк с мужем, фигуристом Петром Чернышевым, 2017 год
Евгения Новоженина/РИА Новости
Болезнь Анастасии Заворотнюк
В конце лета 2019 года, вскоре после рождения дочери, Заворотнюк неожиданно прекратила свои появления на общественности и остановила съемки в кино и на телевидении, хотя у нее были действующие контракты. Вскоре ее близкие сообщили, что у актрисы серьезные проблемы со здоровьем, и она проходит курс лечения. Медицинское обследование выявило у нее опухоль мозга — глиобластому.
Глиобластома — одна из самых агрессивных и распространенных форм опухолей мозга у людей, обладающая высокой скоростью роста и способностью к быстрому распространению.
К симптомам глиобластомы могут относиться головные боли, нарушения зрения, слабость в одной части тела, изменения в поведении или психическом состоянии, а также судороги. Эти симптомы возникают из-за давления опухоли на окружающие участки мозга, а также отека и раздражения, вызванных ростом опухоли.
Лечение глиобластомы обычно включает комбинацию хирургии, радиотерапии и химиотерапии. Хирургический метод направлен на максимально возможное удаление опухолевых тканей, что может временно облегчить симптомы и улучшить прогноз. Однако полностью излечить глиобластому крайне сложно из-за ее способности быстро вторгаться в соседние здоровые ткани.
Даже при серьезном лечении прогноз для большинства пациентов остается неблагоприятным. Среднее время жизни при диагнозе составляет около 15 месяцев после его установления. Индивидуальный прогноз может варьироваться в зависимости от множества факторов: возраста пациента, общего состояния здоровья и точного расположения опухоли.
Заворотнюк проходила химиотерапию и радиотерапию в Германии, однако лечение не дало ожидаемых результатов — болезнь продолжала развиваться, и опухоль метастазировала. Осенью 2019 года врачи рассматривали возможность оперативного вмешательства, но оценили риски как слишком великие, понимая, что операция может завершиться фатально. Актриса оказалась в коме в реанимационном отделении с множественными осложнениями.
В 2020 году пиар-директор Заворотнюк сообщил о стабилизации состояния актрисы и ее переводе из реанимации в обычную палату. Тогда же появлялись сообщения в социальных сетях о ее смерти, которые оказались ложными.
Перед своим 50-летием в 2021 году актриса выразила надежду на скорое возвращение к профессиональной деятельности, но ее планы не осуществились. В конце 2023 года Заворотнюк прошла очередной дорогостоящий курс лечения в частной клинике, но это также не остановило прогрессирование глиобластомы.
Резкое ухудшение состояния Анастасии Заворотнюк наблюдалось в середине мая 2024 года. Ни врачи, ни медицинский персонал уже не могли ей помочь, и актриса скончалась.
