Можно ли зачать ребенка при приеме Дюфастона? В большинстве случаев акушеры-гинекологи положительно оценивают данный препарат. Это лекарственное средство является аналогом природного прогестерона и не имеет контрацептивного действия. Таким образом, во время курса лечения может произойти зачатие, и сохранять беременность возможно.
Дидрогестерон против микронизированного прогестерона: что лучше выбрать?
Прогестерон, также известный как «гормон беременности», это распространенный женский гормон, который вырабатывается в организме женщины. Он играет важную роль как до, так и во время беременности. Когда проводится анализ на фертильность, специалист обычно обращает внимание на два основных половых гормона, которые необходимо проверить – это эстроген и прогестерон. Какой же препарат лучше: дидрогестерон или микронизированный прогестерон?
Прогестерон, когда он применяется в качестве гормональной добавки, весьма часто необходим в ходе процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это связано с тем, что препараты, использованные в рамках этих процедур, могут подавить естественную выработку прогестерона организмом. Некоторые из этих процедур даже способны случайно удалить клеточный материал, который ответственен за продукцию прогестерона, из яичников. Важно понимать, что всем женщинам, стремящимся к беременности, нужно достаточное количество прогестерона для подготовки матки к оплодотворению и для его поддержания в течение беременности.
Причинами, по которым может потребоваться применение прогестерона, могут быть недостаточная выработка этого гормона яичниками или проблемы с развитием фолликулов.
Самопроизвольный выкидыш происходит примерно в 15-20% случаев беременности. Угроза выкидыша возникает, когда женщина может потерять своего ребенка до 20 недель беременности. Классическими признаками угрозы потери являются вагинальные кровотечения и болевые ощущения в животе, при этом шейка матки остается закрытой, и зародыш продолжает находиться в утробе матери.
Препараты, имитирующие действие прогестерона, известны как прогестагены. Лечение прогестагенами может быть эффективно для снижения частоты выкидышей у женщин, которым угрожает выкидыш.
Подготовка к беременности.
Прогестерон играет ключевую роль в фертильности, помогая подготавливать матку для возможной беременности. В процессе овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон, необходимый для поддержания состояния матки. Этот гормон способствует утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия) с целью создания оптимальных условий для развития оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.
Баланс прогестерона в течение беременности имеет критическое значение. Постоянное поступление прогестерона в эндометрий помогает поддерживать развивающийся плод на протяжении всей беременности. После успешной имплантации прогестерон также способствует обеспечению подходящей среды для прикрепленного зародыша. Примерно с 8-10 недель беременности выработку прогестерона начинают осуществлять клетки плаценты, которые значительно увеличивают его уровень.
Нация прогестерона
Вопрос о назначении препаратов прогестерона во время беременности (таких как Утрожестан или Дюфастон) остается на повестке дня и вызывает множество обсуждений.
Стоит ли применять эти препараты, и как определить, достаточно ли прогестерона у вас?
Этот вопрос так важен, что заслуживает написания целого труда, – делится мнением врач Елена.
Как бы там ни было, существуют мифы, которыми кормят женщин многие врачи, однако реальность заключается в том, что в тех странах, где медицина развита, уровень прогестерона не измеряется как стандартная практика, – говорят гинекологи.
Когда меня обвиняют в оппозиции против прогестерона, это не так. Я посвятила этому гормону целую книгу, написанную для своих коллег. Это пособие охватывает как натуральный, так и синтетический прогестерон. Я изучила анонсируемые сферы медицины, где этот гормон играет роль. Никто в мире не представил столько практической информации о прогестероне, сколько сделала я.
Ситуация мне кажется тревожной, так как существует два диаметрально противоположных мира: в первом прогестерон стал продуктом массового потребления, его назначают всем и вся; во втором мире существует глубокое понимание этого гормона и признание значительных ограничений его применения, особенно в момент беременности, а также того, что это не есть «гормон беременности».
Наиболее тревожная вещь заключается в том, что в культуре «прогестероновой нации» основным мотивом назначения этого гормона является страх. Врачам необходимо настолько запугать женщин, чтобы у них не возникало сомнений в пользу назначения прогестерона или компетенции акушеров.
Когда же необходимо определять уровень прогестерона в крови?
По словам врача, в норме на протяжении беременности проверка уровня прогестерона не является обязательной.
Если возникают кровянистые выделения в ранние сроки, то определение уровня прогестерона в сочетании с анализом на ХГЧ имеет предсказательную силу, но не будет являться надежным показателем необходимости назначения прогестерона.
При наличии трех или более самопроизвольных выкидышей, тогда возможно назначение анализа на уровень прогестерона вне беременности, для подтверждения диагноза недостаточности лютеиновой фазы, которая, кстати, является крайне редким состоянием и часто даже не признается врачами.
Стоит отметить, что на Западе анализ на уровень прогестерона не является частью обязательной проверки, в то время как на наших просторах женщины многократно сдают анализы. Уровни прогестерона могут определять не только по крови, но и в вагинальных выделениях, а также в слюне, что говорит о серьезной отсталости в области медицины, однако подобные исследования приносят доходы лабораториям, клиникам и врачам.
Показатели прогестерона в течение беременности до сих пор не установлены!
Современная доказательная медицина не располагает достоверными данными о нормальных значениях прогестерона во время беременности.
На первых этапах – до 5-6 недель беременности прогестерон вырабатывается желтым телом, и далее его уровень поддерживается плацентой (трофобластом будущей плаценты). На 7-й неделе происходит переход выработки прогестерона от яичников к плаценте, что мало кто из врачей хорошо осведомлен об этом значимом моменте. Если здоровое плодное яйцо, то оно самостоятельно обеспечивает себя необходимым количеством прогестерона, а если оно нездорово, то оно не выживет.
Объяснить женщинам и врачам, что с 7 недели беременности яичники становятся неактивными и не играют роли в поддержке беременности, а плодное яйцо обеспечит себя прогестероном – это так же трудно, как утверждать, что Земля вращается вокруг Солнца (как это было в эпоху Галилея). Это считалось еретическим. Даже в рамках протоколов ЭКО, прогестерон обычно назначается на срок всего 15 дней. В редких случаях его применяют дольше, только на четких показаниях, – добавляет врач.
Показания к применению
Прогрессивные специалисты назначают прогестерон крайне редко.
По словам врача, необходимо наличие строгих показаний:
1. Укороченная шейка матки – повторные беременности с потерями в 2-3 триместрах, длина шейки матки менее 2.5 см при влагалищном УЗИ. В этих случаях также оспаривается эффективность прогестерона.
2. ЭКО.
3. Преждевременные роды в анамнезе. В данном случае отсутствуют четкие данные, когда именно начинать лечение, в какой дозе и форме.
4. Три и более самопроизвольных выкидыша (таких случаев всего 1 % среди женщин) – эффективность прогестерона в таких условиях низкая.
Интересно то, что у этой категории женщин также может быть множество причин потери беременности, – отмечает гинеколог.
Негативное влияние на плод
Существуют многочисленные исследования этого вопроса.
Они велись с 40–50-х годов XX века, когда фактически был открыт прогестерон. Факты подтверждают его негативное воздействие на плод.
Сначала это было доказано на животных. Однако, поскольку исследования проводились на небольших выборках или проводились не так, как это требует современная доказательная медицина, многие врачи отказываются их учитывать, несмотря на большое количество проведенных исследований. Интерес к этой теме со временем пропадает и вновь появляется. Можно написать отдельное исследование о безопасности использования препаратов прогестерона для будущего потомства. Для тех, кто интересуется, есть упоминание об исследованиях в упоминаемой мною книге о гормонотерапии, включая первоисточники, – сообщает врач.
Прежде всего, наблюдается рост гипоспадии у мальчиков (отклонение в развитии полового члена) и клиторомегалия у девочек (патологическое увеличение наружной части клитора). Однако, такие случаи фактически не документируются, несмотря на то что с начала 90-х годов, в связи с появлением туринала на постсоветском пространстве, педиатры стали зачастую ставить такие диагнозы. Это совпадение или результат беспорядочного применения синтетического прогестерона? Это для размышлений. Но стоит задуматься об этом, – говорит Елена.
Согласно информации врача, в США и Канаде препарат прогестерон противопоказан в первом триместре беременности, кроме случаев применения в репродуктивной медицине, но и тут курс лечения значительно сокращен.
Прогестерон является стероидным гормоном, который фактически служит основным компонентом как мужских, так и женских половых гормонов и ряда других стероидных веществ. Поэтому он способен взаимодействовать с множеством рецепторов и вызывать разнообразные эффекты. Но самым тревожным является то, что, как стероидное вещество, прогестерон считается канцерогеном. Зафиксирована связь применения прогестерона с развитием рака молочной железы, что также заявляют сами производители препаратов с этим гормоном на своих официальных сайтах.
Как, например, сообщает корпорация Sigma-Aldrich, один из крупнейших мировых производителей прогестерона, их продукта, в описании воздействия прогестерона упоминается о том, что он способствует зрелости и секреторной активности эндометрия матки, подавляет овуляцию и играет роль в возникновении рака молочной железы.
Интересно, интересуются ли наши врачи подобными аннотациями? Или же им это просто невыгодно знать? Сколько наших женщин даже не понимает, что основное действие прогестерона заключается в подавлении овуляции?! – приводит Елена.
Бывали ли случаи беременности при приеме Дюфастона?
Приветствую всех! Я принимаю Дюфастон на протяжении 3 месяцев по схеме с 16-го по 25-й день цикла. Задержка на препарате составила максимум 2-3 дня. Сегодня восьмой день после предполагаемых месячных, на 4-5 таблетке обычно у меня начинает болеть грудь, в этот раз боль началась в день, когда ожидались месячные, и продолжается до сих пор. На 18-19 день цикла у меня были незначительные выделения. Я делала тест на 3 день задержки — он показал отрицательный результат, а вчера, не выдержав, сделала его вечером после работы, и он показал слабую вторую полоску. Возможно, у кого-то была похожая ситуация, каковы были результаты? Беременность не наступает уже 3 года.
Скопируйте код и вставьте его в окно создания записи на LiveInternet, прежде чем включить там режим «Источник».
| Приветствую всех! Я принимаю Дюфастон на протяжении 3 месяцев по схеме с 16-го по 25-й день цикла. Задержка на препарате составила максимум 2-3 дня. Сегодня восьмой день после предполагаемых месячных, на 4-5 таблетке обычно у меня начинает болеть грудь, в этот раз боль началась в день ожидания месячных, и продолжается до сих пор. Читать полностью. |
Возведем каркасный дом вашей мечты
Каркасный дом с гаражом – модель V050 «Сиасайд»
Каркасный дом с 3 спальнями и террасой – модель V051 «Росебург»
Каркасный дом одноэтажный – модель V220 «Нью-Хэмпшир»
Каркасный дом – модель V374 «Темпе»
Важно понимать, что отменять любой прогестероновый препарат не следует в случае, если беременность наступила. Отмена может привести к выкидышу.
Обычно назначают прием препаратов с момента овуляции и до предполагаемых месячных, с последующим тестом. Если результат теста отрицательный, то следует отменить препарат до следующей овуляции. Если положительный, важно продолжать прием до тех пор, пока врач не даст указания об отмене на основании анализов.
Если есть сомнения, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, это гораздо точнее, чем тесты на беременность.
Однако мой врач говорит, что все это – лишь выдумки из интернета. При такой дозировке, по его мнению, отмена Дюфастона не имеет значения.
Я не вижу смысла спорить с вашим врачом.
У меня есть врач с большим опытом, и она была вынуждена увеличить дозу, так как беременность наступила, но начались кровотечения из-за недостатка прогестерона. То количество препарата, на котором я забеременела, оказалось недостаточным для поддержания беременности.
Если отсутствие проблем после отмены препарата имеет место, значит, и не было недостаточности прогестерона, а врач просто решил назначить его на всякий случай.
Замечание, важно учесть, что у всех разные циклы, и не всегда овуляция происходит строго в середине. Это вызывает вопросы у женщин, что делать в ситуациях? Возможно, у кого-то произошла поздняя овуляция, и на момент «1 дня задержки» тест мог показать отрицательный результат. В этом случае дама может прекратить принимать Дюфастон.
Рекомендуется отслеживать овуляцию по УЗИ или использовать тесты, также можно применять среднее арифметическое, если отслеживание проводилось ранее.
Кроме того, стоит помнить, что у здоровых женщин могут быть циклы без овуляции, и таких случаев может быть несколько в год.
Знаю сама, каково это. У меня бывают как ранние, так и поздние овуляции, каждую раз по-разному. Сколько денег и усилий было вложено в тесты, УЗИ и прочие исследования – даже словами не передать. Если бы была овуляция и наступила беременность, это могло быть легче, но даже при овуляции беременность не происходит. Мои ресурсы на исходе, в том числе финансы.
Желаю вам удачи и хорошего врача.
А главное — расслабьтесь. Иногда все происходит в тот момент, когда вы меньше всего этого ожидаете. Неудачная поза или множество других обстоятельств могут повлиять на успешность зачатия.
Согласна, что не всегда овуляция происходит в строго определенный момент. Каково было бы тогда тем людям?! Возможно, поздняя овуляция могла произойти, и при этом на момент «1 дня задержки» тест покажет отрицательный результат и женщина решит прекратить пить Дюфастон.
Однако Дюфастон способен подавлять овуляцию. Если она не состоялась до 16 дня цикла, то, скорее всего, ее больше не будет. Дюфастон может ее заглушить.
У врачей разные мнения о данном препарате, и это создает путаницу, к кому обращаться за консультацией.
Мне не удавалось забеременеть в течение 5 лет, и в начале я не верила, что это произойдет. Однако позже поняла, что много врачей, специализирующихся на бесплодии, предлагают строго отслеживать овуляцию и принимать препараты на следующий день после этого.
Чтобы яйцеклетка могла выйти, необходим эстроген, а прогестерон должен поддерживать ее жизнедеятельность. Если начать прием прогестерона до овуляции, это может негативно сказаться на уровне эстрогена.
Опять же, если кто-то считает, что отмена препарата не вызывает проблем, то возможно, и не было дефицита прогестерона, что может означать, что он был назначен «про всякий случай».
Я согласна с вами. Дюфастон и Утрожестан я принимала одновременно, это была настоящая тяжесть.
Принимая прогестероновые препараты, не следует прекращать их в случае наступления беременности, так как отмена может привести к выкидышу.
Обычно рекомендовано начинать прием с момента овуляции и продолжать до предполагаемых месячных, делать тест. Если тест отрицательный, нужно отменять до следующей овуляции. Если положительный, продолжать до получения указаний от врача по анализам.
Если есть сомнения, лучше сдать кровь на ХГЧ, так как это будет точнее, чем тестирование.
Как узнать о начале беременности на фоне приема Дюфастона
Я прекрасно понимаю тех женщин, которые с замиранием сердца ждут каждый месяц первых признаков беременности при приеме Дюфастона. Особенно вера в это крепка, когда известны причины бесплодия, которые были устранены.
Некоторые женщины ошибочно полагают, что прием гормональных капсул может исказить результаты тестирования, и потому боятся поверить в произошедшее, даже увидев две полоски. Я бы хотела напомнить таким дамам, что на результат теста влияет уровень ХГЧ, который вырабатывается.
Так как обсуждаемое средство – аналог совершенно другого гормона, его влияние на тестирование не должно вызывать сомнений.
Рекомендую прочитать: Что такое анализ ХГЧ при беременности? Для чего он нужен?
Какие дополнительные симптомы могут указывать на беременность, прежде чем вы побежите за тестом в аптеку? Выявлю все возможные признаки. Важно понимать, что они могут проявляться не в таком количестве, как вы ожидаете. Позаботьтесь о себе и радостно отметьте, если вашими спутниками стали следующие проявления:
- Частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью.
- Сонливость.
- Увеличение болезненности груди и чувствительности сосков.
- Задержка менструации.
- Легкая тошнота по утрам и/или ухудшение аппетита, неприязнь к некоторым запахам.
- Нервозность или плаксивость.
Итак, есть вероятность, что к списку симптомов добавятся две радостные полоски на тесте.
Но есть и плохие новости. Иногда женщина так страстно желает стать матерью, что на самом деле программирует у себя симптомы беременности.
В особо выраженных случаях она может быть уверена, что ощущает движение плода, у нее растет живот и увеличивается вес.
Поэтому, если предыдущие беременности были проблемными, и вы слишком жаждете услышать хорошую новость, разумнее всего обратиться к врачу для подтверждения. Врач с большой вероятностью предложит вам изменить схему применения препаратов.
Какие сюрпризы может поднести Дюфастон?
В большинстве случаев препарат Дюфастон хорошо переносится организмом. Тем не менее, как и любой другой медикамент, особенно гормональный, он может вызывать ряд побочных эффектов.
Некоторые женщины, независимо от своих намерений по поводу детей, сообщают о том, что на фоне приема появляются ложные симптомы беременности.
Уже в первый месяц приема, а иногда даже на 2-3 день, пациентки отмечают следующие ярко выраженные признаки:
- Сильная болезненность, увеличение объема и чувствительность груди;
- Чувство тошноты и/или повышенный аппетит;
- Давящие боли внизу живота;
- Головокружение;
- Увеличение выделения слюны.
Для одних эти ощущения становятся радостной неожиданностью, и начинают мысленно общаться с будущим малышом, а для других это шок, так как они не планировали беременность. Рекомендую учесть этот аспект приема препарата!
Передозировка
На сегодняшний день нет информации о случаях передозировки данного препарата. Если была принята высокая доза, следует промыть желудок и обеспечить симптоматическое лечение при наличии дискомфорта или тошноты.
При одновременном применении индуктивных средств, таких как Рифампицин или Фенобарбитал, может наблюдаться ускорение метаболизма дидрогестерона и, как следствие, снижение его терапевтического эффекта.
Нет данных о несовместимости Дюфастона с другими препаратами.
Комбинированное применение Дюфастона и Прогиновы возможно и чаще всего используется при планировании беременности, так как Прогинова — эстрогенный препарат.
Дюфастон совместно с Клостилбегитом назначается для лечения бесплодия. Клостилбегит нестероидный антиэстроген, способствующий стимуляции овуляции.
Совместимость фитопрепарата Боровая матка и Дюфастона вызвана споров. Существует информация о том, что сочетание этих препаратов может спровоцировать кровотечения.
Срок действия этого препарата составляют 5 лет, после истечения этого срока его применение не рекомендуется.
При состоявшемся назначении Дюфастона совместно с эстрогенами, следует соблюдать осторожность для пациентов с заболеваниями сосудов, сердца, почек, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью. Также необходимо проявлять осторожность при наличии заболеваний печени.
Если препарат назначается с целью заместительной гормональной терапии, перед началом следует провести множество исследований, а затем – регулярно проводить маммографические обследования. Стоит учитывать все противопоказания. Врач должен тщательно изучить анамнез пациентки. В процессе ЗГТ следует регулярно контролировать результаты лечения, поскольку существует вероятность возникновения прорывных кровотечений в первые месяцы. Если такие кровотечения возникают после завершения лечения, требуется провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные процессы.
Не рекомендовано принимать Дюфастон для женщин с непереносимостью лактозы, галактозы или синдромом мальабсорбции.
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или работать с точными инструментами.
Если при приеме формируются выделения, следует сообщить об этом врачу.
Поскольку Дюфастон является синтетическим прогестероном, он может заменять естественный гормон, что делает его назначенным как беременным, так и женщинам, планирующим беременность. Метод приема Дюфастона для зачатия определяет лечащий врач. На вопрос о возможности подавления овуляции препаратом, специалисты с уверенностью утверждают отрицательный ответ. Влияние Дюфастона на овуляцию зависит от режима и продолжительности его приема.
Женщины часто интересуются, может ли препарат вызвать задержку месячных или как вызвать месячные с его помощью. Необходимо учитывать, что регуляцию менструального цикла обеспечивает выработка эстрогенов и прогестерона в организме. Женщины часто отмечают задержку менструации именно в тех случаях, когда выработка прогестерона оказывается недостаточной. Если по каким-либо причинам яичники продуцируют недостаточный уровень прогестерона, назначается курс Дюфастона. В том случае, если месячные не начались после курса препарата, следует сделать тест на беременность. Если менструация не начинается после отмены препарата, и отсутствие беременности подтверждено, обязательна консультация врача. Причины скудных менструаций после отмены препарата могут включать недостаток эстрогенов, позднюю овуляцию или изменения в состоянии матки.
Существует риск, что использование Дюфастона с целью вызвать месячные без предварительного назначения врача может привести к серьезным нарушениям в работе гормональной системы. В итоге, после бесконтрольного употребления, у женщин иногда наблюдаются обильные менструации или аномально долгие месячные.
Поэтому на вопрос о возможности самостоятельного приема Дюфастона можно ответить однозначно — этого делать не стоит.
Кроме того, многих интересует вопрос, приводит ли Дюфастон к набору веса? То есть, будет ли он способствовать увеличению массы тела при длительном использовании препарата? Специалисты утверждают, что увеличение веса на фоне применения данного препарата не происходит.
