«Дюфастон» часто назначают женщинам, которые хотят забеременеть, но имеют проблемы с фертильностью. Пациентку направляют на анализ крови (гормональный профиль), чтобы определить, стоит ли принимать препарат.
Зачем назначают Дюфастон при беременности? Какие риски для плода?
Наверное, каждая женщина в нашей стране слышала о таблетках Дюфастон, которые обычно назначаются в российской гинекологической практике для сохранения беременности на ранних сроках. Даже если вам не назначили его прием, вы знаете о нем от подруг, врачей и на женских форумах.
Что такое таблетки Дюфастон, почему их назначают во время беременности, стоит ли их принимать и могут ли они быть опасны для плода? Мы ответим на эти вопросы, основываясь на самой последней и достоверной информации из источников, признанных доказательной медициной.
Дюфастон при беременности — для чего его назначают?
Согласно инструкции по применению, таблетки дюфастон могут быть назначены в следующих случаях, характеризующихся дефицитом прогестерона:
— угроза выкидыша; — привычный выкидыш,
Кроме того, таблетки дюфастон могут быть назначены для помощи при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, то есть ЭКО.
Интересно отметить, что действующим веществом таблеток Дюфастон, как указано в инструкции по применению, является гидрогестерон. То есть это не прогестерон, дефицит которого необходимо восполнить, а его синтетический «аналог». Чтобы лучше понять ситуацию, давайте запомним этот момент.
Значение Дюфастона при планировании беременности
Дюфастон — это аналог натурального прогестерона синтетического происхождения. Благодаря своему механизму действия, этот препарат очень эффективно компенсирует недостаточное количество собственного гормона прогестерона в организме женщины. Прогестерон отвечает за естественное зачатие и дальнейшее успешное развитие беременности. Этот гормон подготавливает внутреннюю мембрану матки к предстоящей имплантации эмбриона и его дальнейшему развитию. Благодаря его действию мышцы матки расслабляются, матка разгружается и создаются наиболее благоприятные условия для роста и развития будущего малыша.
Дюфастон — это препарат, способствующий наступлению беременности и ее нормальному течению.
- В состав данного лекарственного средства входит прогестерон синтетической природы. В норме в женском организме прогестерон продуцируется во 2-й стадии менструального цикла. При этом он готовит эндометриальный слой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- Часто основной причиной ненаступления естественного зачатия является нарушение менструального цикла, в основе которого лежит сбой гормонального фона, что затрудняет наступление беременности, имплантацию эмбриона и нормальное вынашивание беременности. В результате недостаточного количества прогестерона может произойти самопроизвольный выкидыш;
- Для точного подтверждения недостатка прогестерона женщинам необходимо исследовать венозную кровь на наличие уровня прогестерона;
- Принимать Дюфастон нужно перорально сразу после овуляции и до 26 дня менструального цикла;
- После зачатия препарат принимают включительно до 20 недели гестации. При этом отмена лекарства производится постепенно. Некоторые врачи из практики утверждают, что Дюфастон при планировании беременности с 16 недели гестации можно медленно отменять.
Однако применение дюфастона при планировании беременности должно быть клинически и лабораторно обосновано. В свою очередь, препарат должен рекомендовать только врач-гинеколог на основании конкретных показаний. Наиболее распространенные причины назначения дюфастона для планирования беременности — физические:
- Лабораторно и клинически подтвержденный недостаток естественного прогестерона в женском организме;
- Сбой менструального цикла и нарушения овуляции;
- Бесплодие, являющееся следствием недостаточности лютеиновой фазы;
- Угроза самопроизвольного выкидыша или несвоевременного родоразрешения;
- Регулярное невынашивание беременности, а также замирание плода в анамнезе;
- Предменструальный синдром;
- Болезненные менструации;
- Межменструальные кровотечения;
- Вторичная аменорея (Дюфастон назначается в комбинации с препаратами эстрогена);
- Как заместительная гормонотерапия;
- Наличие эндометриоза у беременной.
Основной причиной назначения дюфастона для планирования беременности является эндометриоз, когда наблюдается значительный дефицит прогестерона. В этом случае, при соблюдении всех рекомендаций врача, положительные результаты можно наблюдать уже через некоторое время. Также у женщины не должно быть никаких противопоказаний к применению препарата.
По вышеуказанным причинам препараты прогестерона всегда назначаются беременным женщинам на этапе планирования беременности. После беременности применение Дюфастона продолжается, если уровень прогестерона в организме женщины не соответствует норме или возникают симптомы самопроизвольного аборта. Как правило, при планировании беременности прием Дюфастона не прекращают. Исключением может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При нормальной беременности дозу препарата можно уменьшить после 12 недель беременности, когда начинает функционировать плацента, вырабатывающая собственный прогестерон. По многим статистическим данным, Дюфастон можно полностью прекратить принимать при планировании беременности с 16-й недели беременности, постепенно снижая дозу. Прием этого гормона следует прекращать постепенно, так как при резком прекращении приема существует риск выкидыша. Постепенное снижение суточной дозы дюфастона позволяет организму приспособиться к уменьшению количества гормона. Уже через одну-две недели беременная женщина полностью прекращает прием гормона. Если клинические симптомы самопроизвольного аборта выражены сильно, врач назначит дюфастон в суточной дозе 40 мг.
Побочные эффекты Дюфастона
Дюфастон может иметь побочные эффекты, особенно при неправильном применении. Все женщины, которые хотят выносить желанного ребенка до срока, должны знать, что зачатие и нормальное течение всей беременности напрямую зависят от уровня прогестерона в организме. Поэтому разумное назначение Дюфастона врачом — это необходимость, а не прихоть лечащего гинеколога.
Чрезмерное применение синтетического прогестерона может вызвать клинические симптомы самопроизвольного аборта. Наиболее распространенные побочные эффекты Дюфастона при планировании беременности:
- Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь аллергического генеза, отек Квинке, крапивница);
- Тошнота, рвота;
- Гемолитическая анемия;
- Головокружение и боль в голове различной интенсивности;
- Патологическое функционирование печени (повышенная слабость, желтуха, болевой синдром, локализующийся в животе и другое);
- Сбой менструального цикла и отсутствие овуляции;
- Профузные маточные кровотечения.
При возникновении побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу.
Основные противопоказания к применению Дюфастона:
- Высокая чувствительность организма женщины к составляющим препарата;
- Зуд кожи, отшелушивание эпидермиса, аллергическая сыпь при предыдущих беременностях;
- Тяжелые заболевания печени и кардиоваскулярной системы;
- Бронхообструктивный синдром;
- Депрессивные состояния;
- Маточные кровотечения;
- Анемия Минковского-Шофара;
- Тяжелая почечная патология;
- Период лактации;
- Нормальные референтные значения прогестерона в крови женщины.
Возникновение побочных эффектов наблюдается в первый период приема дюфастона. После этого многие беременные женщины задаются вопросом, стоит ли им продолжать принимать препарат во время беременности. На вопросы такого рода может ответить только гинеколог, который осматривает пациентку. Врач сравнивает пользу и вред препарата и делает собственные выводы. Однако пока аналогов дюфастону не разработано, поэтому отказаться от него сложно. В случае кровотечения из матки прием препарата не только не прекращают, но и увеличивают дозу.
Дюфастон — один из самых эффективных синтетических прогестагенов, поэтому его активно используют в практической гинекологии. Этот гормональный препарат используется для устранения различных патологических процессов в репродуктивном здоровье женщины. Наиболее распространенным показанием к его применению является планирование беременности и поддержание ее благоприятного течения. Однако Дюфастон не является абсолютной гарантией успешного зачатия. Положительный результат при приеме дюфастона возможен только в том случае, если бесплодие вызвано снижением выработки прогестерона в организме. В случае других причин бесплодия, таких как трубное бесплодие, иммунологическое бесплодие или мужское бесплодие, дюфастон не может обеспечить положительный результат при планировании беременности.
Показания к приему дюфастона перед беременностью
- Выкидыш — или его угроза, риск преждевременных родов. Самопроизвольное прерывание или внутриутробная гибель плода в анамнезе;
- Бесплодие. Если оно связано с недостаточностью лютеиновой фазы;
- Нарушение менструального цикла. Сбои, нарушение или отсутствие овуляции. Предменструальный синдром, болезненные месячные. Вторичная аменорея;
- Кровотечения — не связанные с месячными;
- Другие патологии — эндометриоз, поликистоз яичников;
- В качестве заместительной гормонотерапии.
Гинеколог назначает Дюфастон при планировании беременности, когда анализ крови показывает низкий уровень гормонов.
Прием дюфастона при эндометриозе
Чаще всего препарат назначается при эндометриозе. Он связан с сильным дефицитом прогестерона. Если пациентка соблюдает все рекомендации врача, то вскоре она заметит положительную динамику.
Как принимать дюфастон при планировании беременности
Схему лечения врач назначает после обследования. Она зависит от нескольких факторов: результатов обследований, причины бесплодия и общего состояния здоровья. В зависимости от диагноза врач назначает курс приема Дюфастона для планирования беременности: в какой фазе цикла следует принимать таблетки, сколько и как долго.
При дефиците прогестерона принимать его следует с 14-го по 25-й день цикла. Если женщина забеременела, а уровень гормонов еще не пришел в норму, она принимает таблетку до 20-го дня цикла включительно.
Отмена дюфастона у будущей мамы
Прием препарата прекращают в двух случаях.
Во-первых, если у беременной женщины имеется индивидуальная непереносимость его компонентов.
Во-вторых, если беременность протекает нормально. Начиная с 12-й недели, плацента уже работает и вырабатывает прогестерон, поэтому его уровень повышается. В этом случае, начиная с этого срока или позже — с 16-й недели — прием препарата постепенно прекращают, то есть снижают дозировку.
Если уровень гормона все еще ниже нормы, прием препарата продолжают. Если после прекращения приема препарата появляются признаки выкидыша, гинеколог снова назначает препарат.
Обычно люди начинают принимать дюфастон до наступления беременности и продолжают курс — он длится до шести месяцев.
Как пить «Дюфастон», чтобы забеременеть?
«Дюфастон» не является противозачаточным средством и не подавляет овуляцию. Наоборот, препарат способствует оплодотворению у пациенток с лютеиновой недостаточностью. Однако он может действовать как контрацептив, если принимать его во время фолликулярной фазы менструального цикла.
Начинайте принимать его сразу после овуляции и продолжайте до 26-го дня цикла. Суточная доза в этом случае составляет 10 мг. Врачи рекомендуют принимать Дюфастон непрерывно в течение 6 и более менструальных циклов подряд. В случае наступления беременности прием следует продолжать до 16-20 недель. После этого препарат постепенно отменяют и снижают дозировку.
Схема лечения Дюфастоном строго индивидуальна и зависит от показаний. Желательно, чтобы во время лечения дюфастоном женщина находилась под динамическим наблюдением врача.
Следует отметить, что не все случаи бесплодия и невынашивания беременности связаны с недостатком прогестерона в лютеиновой фазе. Чтобы определить причину проблемы, необходимо сдать анализы и пройти другие диагностические исследования. В противном случае лечение Дюфастоном бесполезно и неэффективно.
«Дюфастон» при планировании беременности
Здоровым женщинам без проблем с менструацией и овуляцией нет необходимости принимать дюфастон для планирования беременности. В остальных случаях врач принимает решение о назначении препарата на основании истории болезни и результатов диагностики.
- при эндометриозе – по 10 мг трижды в сутки с 6 по 24 день менструального цикла;
- при нарушении менструального цикла – по 10 мг дважды в сутки с 12 по 24-26 день менструального цикла;
- при дефиците прогестерона в лютеиновой фазе – по 10 мг 1 раз в сутки с 16 по 24 день менструального цикла;
- при дисфункциональных маточных кровотечениях – по 10 мг 1 раз в сутки на протяжении 2 недель (для профилактики – по 10 мг дважды в сутки с 12 по 24 день менструального цикла);
- при комбинированной эстроген-прогестероновой терапии – по 10 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель с беспрерывным приемом эстрогенов (дозировка может корректироваться в зависимости от показателей УЗИ и анализов).
Если пациентка, у которой регулярно случались выкидыши, забеременела, дюфастон назначается как презерватив. Суточная доза в этом случае составляет 10 мг, и препарат применяется до 20-й недели беременности.
Дюфастон – необходимости или…?
Дюфастон же является практически полным аналогом естественного гормона прогестерона, который должен вырабатываться в организме женщины. Это фармакологическое средство не только очень положительно влияет на сократительную активность матки, но и на многие другие физиологические процессы, происходящие в организме в течение всех девяти месяцев беременности.
Если организм женщины сам вырабатывает очень мало гормона прогестерона, то отклонения от нормального течения беременности начинаются практически с первых недель. Прежде всего, женщина страдает от гипертонуса матки — ее мышцы напряжены. Конечно, сама женщина не может почувствовать это на таком коротком сроке, но гинеколог заметит проблему практически сразу.
Если вовремя обнаружить проблему, то можно помочь и матери, и ребенку. По этой причине гинекологи назначают Дюфастон будущим мамам. Он хорошо усваивается организмом, поскольку его структура и свойства максимально приближены к натуральному гормону прогестерону, который организм женщины вырабатывает естественным образом.
Некоторые женщины ошибочно полагают, что дюфастон оказывает стимулирующее действие на женский организм, побуждая его к выработке собственного прогестерона. Это не так — дюфастон не увеличивает выработку прогестерона. Однако он помогает поддерживать то количество гормона, которое способен вырабатывать организм будущей матери. Кроме того, Дюфастон многократно усиливает положительное воздействие на репродуктивную систему беременной женщины в частности и на организм в целом.
Одним из важнейших положительных аспектов Дюфастона является то, что он обладает уникальной способностью избирательно воздействовать на мышцы матки там, где это действительно необходимо. Он в значительной степени устраняет возможность чрезмерного роста и сокращения мышечных волокон, тем самым снижая вероятность возможного выкидыша.
Дюфастон чрезвычайно эффективен как при возникающем риске самопроизвольного преждевременного аборта, так и у женщины с типичным привычным выкидышем. Дюфастон очень эффективен для нормализации работы репродуктивной системы женщины и подготовки к беременности и ее успешному протеканию, если принимать его до зачатия.
При наступлении беременности он не менее эффективен, как уже говорилось выше. Но с одной оговоркой — только если Дюфастон принимается под строгим наблюдением врача. Прежде чем назначить этот препарат, врач тщательно обследует женщину и назначит необходимые анализы, в том числе анализ крови на уровень гормонов.
Этот анализ очень важен, поскольку врач использует результаты анализа крови для расчета рекомендуемой дозы препарата. На протяжении всего лечения, которое обычно проводится в первом и втором триместрах, женщина находится под строгим наблюдением врача. Кроме того, будущая мама должна регулярно проверять уровень гормонов в крови на протяжении всего периода лечения Дюфастоном.
Гинеколог решает, когда прекратить прием препарата. Как только уровень гормонов стабилизируется, ваш врач, скорее всего, прекратит прием препарата. Однако делать это нужно очень осторожно — дозу препарата следует снижать очень постепенно. В противном случае существует риск самопроизвольного аборта.
Плюсы и минусы препарата
Многие беременные женщины, узнав о приеме дюфастона, опасаются, что это лекарство окажет очень негативное влияние на развитие ребенка. Однако это не так — многочисленные исследования и наблюдение за большим количеством малышей достоверно доказывают полную безопасность этого лекарства, как для здоровья матери, так и для здоровья малыша. Отзывы о Дюфастоне при беременности скорее положительные!
Помимо всех прочих преимуществ, Дюфастон также очень прост в применении — женщине достаточно принять определенное количество таблеток препарата. Это практически не причиняет будущей маме никаких неудобств или дискомфорта. Все препараты прогестерона, содержащие натуральный гормон прогестерон, назначаются женщинам только путем внутримышечной инъекции.
Все эти препараты на масляной основе, поэтому инъекции крайне болезненны. Кроме того, эти инъекции очень и очень часто приводят к таким осложнениям, как гнойные абсцессы в месте инъекции. Согласитесь, это не лучшая перспектива для будущей мамы, которой и так приходится терпеть дискомфорт. Дюфастон, напротив, полностью лишен этих недостатков.
Поэтому, если врач предлагает вам принимать Дюфастон, подумайте дважды, прежде чем отказываться от него. Вполне вероятно, что это лечение спасет жизнь вашему ребенку. Стоит попробовать, не так ли? Тем более что риска нет абсолютно никакого!
