Прежде чем пациентке будет назначен дюфастон, она должна пройти необходимые инструментальные (УЗИ) и лабораторные исследования (определение уровня гормонов), которые подтвердят целесообразность приема препарата и помогут врачу рассчитать правильную дозу.
Как принимать Дюфастон при задержке месячных: инструкция и отзывы гинеколога
Прогестерон — это женский половой гормон, который очень важен для репродуктивной системы женского пола. Он влияет на менструальный цикл, беременность и развитие плода. А дюфастон — это синтетический аналог натурального прогестерона. Хотя дюфастон не полностью повторяет свойства природного гормона, он успешно применяется для лечения многих акушерских и гинекологических заболеваний.
Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с задержкой менструации, не связанной с беременностью. Задержка красных выделений на 3-7 дней не считается ненормальной. Однако если они отсутствуют более недели, это веская причина для срочного визита к врачу. Довольно часто специалисты назначают Дюфастон для вызова менструации.
Возможные причины задержки месячных
Задержкой менструации считается нарушение уже установившегося цикла, если кровотечение не началось вовремя.
Очень важно помнить, что после менархе (первой менструации) задержки до 2 месяцев являются абсолютно нормальными и не требуют лечения. Только через 1,5-2 года менструации у девушки становятся регулярными и идут «как часы».
Причинами задержки менструации у женщин детородного возраста могут быть:
- Стрессы. Как известно, все болезни от нервов. Переживание вполне могут отразиться на менструальном цикле, вызвав его нарушение. При сильном стрессе подавляется гормон эстроген, и по этой же причине почти прекращается выработка прогестерона. Таким образом организм защищает женщину, «понимая», что в такой ситуации вынашивание малыша – не лучшая идея.
- Чрезмерные физические нагрузки. Легкая утренняя зарядка, бег или плаванье не повредят здоровью, а вот тяжелые испытания приведут к повышению в крови уровня адреналина и тестостерона (мужского гормона), которые подавят женские гормоны, тем самым задерживая месячные.
- Смена климата. Резкая смена погоды, к примеру, при перелете из жаркой страны в холодную или же наоборот, тоже является стрессовой ситуацией для организма. Сюда же относится перегревание внутренних органов из-за злоупотребления солнечными ваннами или посещения соляриев.
- Колебания веса. Быстрый набор лишних килограммов или слишком активное похудение приводит к нарушению гормонального баланса и задержкам месячных. В особо тяжелых случаях они и вовсе могут надолго пропасть.
- Интоксикация. Вредные привычки (алкоголь, курение, приём психотропных препаратов) очень пагубно сказываются на репродуктивной системе. В эту же категорию можно отнести и постоянный контакт с вредными веществами (асбестом, бензолом, кадмием, пестицидами и т. п.).
- Приём гормональных контрацептивов. Когда женщина с лечебной целью, или чтобы предотвратить нежеланную беременность, принимает гормональные препараты, её яичники как бы «отдыхают», в них не созревают фолликулы. Когда приём контрацептива прекращается, организму требуется некоторое время, чтобы вернуться к привычным ритмам. В первые несколько циклов менструация может быть крайне скудной или же приходить с задержками. Также, отсрочка появления кровянистых выделений может наблюдаться после приёма препарата экстренной контрацепции (Постинора).
- Гинекологические патологии. Часто причиной задержки являются заболевания репродуктивных органах, такие как опухолевидные образования, онкологические процессы, воспаления, эндометриоз, синдром поликистозных яичников и т. п.
- Простудные заболевания (ОРВИ, грипп).
- Нарушения функции щитовидной железы.
- Приём некоторых лекарственных препаратов (анаболиков, мочегонных, антидепрессантов, противотуберкулезных и др.). Как правило, цикл восстанавливается, если перестать пить лекарство либо заменить его на другое.
Терапевтические меры врача зависят от причины пропуска менструального цикла. Дюфастон показан не во всех случаях.
Особенности препарата
Дюфастон — это препарат, используемый для заместительной гормональной терапии. Этот гормональный препарат не привязан к определенной возрастной группе: Его принимают как молодые женщины, так и женщины старше сорока лет. У молодых женщин он помогает стабилизировать уровень гормонов и нормализовать менструальный цикл. В период менопаузы он устраняет гормональный дисбаланс и неприятные симптомы менопаузы, предотвращает межменструальные кровотечения, облегчает боль и стабилизирует обмен веществ.
Женщины обычно хорошо переносят препарат, но возможны следующие побочные эффекты Дюфастона:
- головная боль;
- аллергия на Дюфастон;
- иногда женщины полнеют;
- может болеть грудь;
- появиться молочница;
- мазня после Дюфастона;
- кожная сыпь.
Одним из возможных побочных эффектов является аллергия на дюфастон. В большинстве случаев аллергеном является компонент препарата — гидрогестерон. Аллергические реакции часто проявляются в виде кожной сыпи.
Однако существуют и другие признаки аллергии на дюфастон:
- кожный зуд;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- боль в животе;
- частое чихание;
- избыточный вес;
- заложен нос, тяжело дышать, обильные выделения из носа;
- повышенное слезотечение;
- головные боли и головокружение;
- периферические или ангионевротические отёки;
- удушье;
- ухудшается обоняния;
- пропадают вкусовые ощущения;
- отёк Квинке;
- увеличение температуры тела.
При появлении этих симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу, особенно если аллергия на дюфастон протекает в тяжелой форме.
Существует ли риск возникновения аллергии на дюфастон? Ответ должен знать каждый гинеколог: Нет. Наоборот, прием дюфастона после противозачаточных средств повышает вероятность зачатия.
Когда начинаются менструации после отмены приёма препата?
Препарат принимается во второй фазе месячного цикла женщины. В основном его принимают молодые женщины при менструальных спазмах и для остановки маточного кровотечения. Однако он также оказывает аналогичное действие на матку в период пременопаузы.
Многие женщины не знают, когда начнутся месячные после прекращения приема дюфастона. Чтобы ответить на вопрос, через сколько дней начнется вагинальное кровотечение после приема дюфастона, необходимо знать, когда вообще начинаются месячные.
В природе менструация начинается, когда снижается уровень прогестерона. Это происходит и при приеме дюфастона. Если дозировка и продолжительность приема дюфастона подобраны правильно, месячные должны начаться через 3-5 дней после приема дюфастона.
Однако нет ничего необычного в том, что месячные не начинаются:
- во время приема средства;
- в день отмены лечения;
- на следующий день после отмены;
- спустя 10 суток;
- после Дюфастона нет месячных.
В целом, это переоцененный препарат. Ни в одной стране мира женщины не любят этот гормональный препарат так, как в странах СНГ. Большинство зарубежных врачей шокированы тем, что препараты прогестерона в больших количествах принимают наши женщины.
Изменения менструального цикла на фоне приема Дюфастона
Хотя действие препарата направлено на регуляцию менструального цикла, в некоторых случаях женщины наблюдают колебания в сроках наступления критических дней и характере кровотечений в этот период. Это может быть связано с рядом факторов.
Отсутствие в срок
Наиболее распространенная жалоба женщин, принимающих дюфастон, заключается в том, что менструация начинается не так, как планировалось. Обычно кровотечение начинается в период от трех дней до одной недели после приема препарата. Если менструация не началась, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину задержки.
Иногда отсутствие кровотечения в ожидаемое время связано с внешними факторами, такими как смена климата, длительные перелеты, эмоциональный стресс или чрезмерные физические нагрузки.
К основным причинам отсутствия кровотечения при приеме Дюфастона относятся следующие:
- Беременность. После приема Дюфастона гормональный баланс может восстановиться достаточно быстро, и при нормальном уровне прогестерона в лютеиновой фазе цикла возможна успешная беременность.
Поскольку тесты на малых сроках беременности часто могут быть отрицательными, анализ крови на ХГЧ следует проводить несколько раз для подтверждения успешной беременности.
После подтверждения беременности женщина должна продолжать принимать препарат, так как он способствует нормальному течению беременности и предотвращает ее преждевременное прерывание.
- Бесконтрольное употребление лекарственного средства. Часто женщины, зная о способности Дюфастона влиять на начало критических дней, пьют его в целях сдвинуть начало кровотечения, например, при запланированной поездке на море или перед какими-то важными событиями. Поскольку месячные после приема препарата наступают через 3-4 дня, можно достаточно точно рассчитать, в какое время не будет кровотечения.
Следует отметить, что подобные эксперименты с менструальным циклом крайне вредны для здоровья, так как нарушают нормальный гормональный баланс и могут привести к серьезным последствиям.
- Ошибочный диагноз. Такая ситуация может возникнуть при неполном обследовании гормонального статуса женщины при жалобах на нерегулярный менструальный цикл и бесплодие. Дюфастон показан к применению только при низком уровне прогестерона во второй фазе цикла, если же у пациентки имеются другие проблемы со стороны эндокринной системы, препарат может быть неэффективным, что приведет к задержке месячных.
- Резкая отмена приема лекарственного средства. Обычно это свойственно женщинам, которые принимают препарат без назначения врача с целью нормализовать менструальный цикл. После того, как в 1-2 циклах критические дни начинаются вовремя, они прекращают пить Дюфастон, полагая, что все проблемы решены. Однако, организм не может справиться с резким изменением гормонального баланса, поскольку для адаптации необходимо постепенное снижение дозировки.
Рекомендуемая схема лечения заключается в снижении суточной дозы до нуля на несколько недель или месяцев, иначе менструальный цикл снова нарушится и появятся задержки менструаций.
- Нарушения со стороны других органов эндокринной системы. При наличии проблем с синтезом гормонов щитовидной железой, надпочечниками и другими железами внутренней секреции дополнительная доза прогестерона может вызвать сбой в их работе и нарушить менструальный цикл.
- Поздняя овуляция. Если в организме продуцируется достаточно большое количество прогестерона, дополнительная доза синтетического аналога может привести к задержке созревания яйцеклетки в фолликуле. Превышение концентрации прогестерона в крови также увеличивает срок протекания лютеиновой фазы и процесс обновления эндометрия, что приводит к задержке критических дней более, чем на неделю.
Когда стоит обратиться к врачу после Дюфастона
Задержка или преждевременные менструации, а также длительные и болезненные менструации не всегда требуют прекращения приема препарата, так как организм может адаптироваться к его воздействию в следующих циклах, и менструальный цикл перестраивается.
В следующих случаях необходимо проконсультироваться с врачом:
- Задержка наступления месячных больше, чем на семь дней при отрицательном тесте на беременность и нормальном уровне ХГЧ в крови. Такое состояние требует дополнительных исследований для уточнения диагноза и выработки адекватной схемы лечения.
- Кровотечение, продолжающееся больше недели, которое сопровождается появлением сгустков крови и сильными болями внизу живота. В этом случае может потребоваться назначение препаратов для остановки кровотечения и повышения свертываемости крови.
- Аллергическая реакция на препарат, которая может проявляться покраснением и зудом на кожных покровах, а также побочные явления в виде жалоб на ухудшение самочувствия, смену настроения, головные боли и слабость.
- При приеме препарата во время климакса могут появиться скудные выделения мажущего характера, что не характерно для обычного протекания лечения в этом возрастном периоде. В этом случае требуется проведение обследования на предмет наличия других заболеваний органов репродуктивной системы или замена Дюфастона препаратом аналогичного действия.
- Кровотечение в середине менструального цикла.
- Подтвержденная беременность. В этом состоянии нельзя отменять прием Дюфастона, поскольку это может привести к выкидышу. Продолжать ли пить препарат в период вынашивания ребенка или медленно снижать дозировку, должен решать лечащий врач на основе объективной оценки состояния организма пациентки.
Мы рекомендуем вам узнать об особенностях менструации при приеме контрацептивов. В этой статье вы узнаете больше о пользе и вреде контрацептивов, влиянии контрацептивов на организм, менструации при разных типах ОК.
А здесь вы можете узнать больше о применении Дюфастона при задержке менструации.
Для дюфастона существует ряд противопоказаний. Его не назначают женщинам с заболеваниями печени, наличием гормонозависимых опухолей и рядом других патологий. Как и любой другой препарат, его следует принимать строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой, чтобы не нарушить гормональный баланс, и только по рекомендациям врача. Самолечение не допускается.
Изменения менструального цикла на фоне приема Дюфастона
Хотя действие препарата направлено на регуляцию менструального цикла, в некоторых случаях женщины наблюдают колебания в сроках наступления критических дней и характере кровотечений в этот период. Это может быть связано с рядом факторов.
Отсутствие в срок
Наиболее распространенная жалоба женщин, принимающих дюфастон, заключается в том, что менструация начинается не так, как планировалось. Обычно кровотечение начинается в период от трех дней до одной недели после приема препарата. Если менструация не началась, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину задержки.
Иногда отсутствие кровотечения в ожидаемое время связано с внешними факторами, такими как смена климата, длительные перелеты, эмоциональный стресс или чрезмерные физические нагрузки.
К основным причинам отсутствия кровотечения при приеме Дюфастона относятся следующие:
- Беременность. После приема Дюфастона гормональный баланс может восстановиться достаточно быстро, и при нормальном уровне прогестерона в лютеиновой фазе цикла возможна успешная беременность.
Поскольку тесты на малых сроках беременности часто могут быть отрицательными, анализ крови на ХГЧ следует проводить несколько раз для подтверждения успешной беременности.
После подтверждения беременности женщина должна продолжать принимать препарат, так как он способствует нормальному течению беременности и предотвращает ее преждевременное прерывание.
- Бесконтрольное употребление лекарственного средства. Часто женщины, зная о способности Дюфастона влиять на начало критических дней, пьют его в целях сдвинуть начало кровотечения, например, при запланированной поездке на море или перед какими-то важными событиями. Поскольку месячные после приема препарата наступают через 3-4 дня, можно достаточно точно рассчитать, в какое время не будет кровотечения.
Следует отметить, что подобные эксперименты с менструальным циклом крайне вредны для здоровья, так как нарушают нормальный гормональный баланс и могут привести к серьезным последствиям.
- Ошибочный диагноз. Такая ситуация может возникнуть при неполном обследовании гормонального статуса женщины при жалобах на нерегулярный менструальный цикл и бесплодие. Дюфастон показан к применению только при низком уровне прогестерона во второй фазе цикла, если же у пациентки имеются другие проблемы со стороны эндокринной системы, препарат может быть неэффективным, что приведет к задержке месячных.
- Резкая отмена приема лекарственного средства. Обычно это свойственно женщинам, которые принимают препарат без назначения врача с целью нормализовать менструальный цикл. После того, как в 1-2 циклах критические дни начинаются вовремя, они прекращают пить Дюфастон, полагая, что все проблемы решены. Однако, организм не может справиться с резким изменением гормонального баланса, поскольку для адаптации необходимо постепенное снижение дозировки.
Рекомендуемая схема лечения заключается в снижении суточной дозы до нуля на несколько недель или месяцев, иначе менструальный цикл снова нарушится и появятся задержки менструаций.
- Нарушения со стороны других органов эндокринной системы. При наличии проблем с синтезом гормонов щитовидной железой, надпочечниками и другими железами внутренней секреции дополнительная доза прогестерона может вызвать сбой в их работе и нарушить менструальный цикл.
- Поздняя овуляция. Если в организме продуцируется достаточно большое количество прогестерона, дополнительная доза синтетического аналога может привести к задержке созревания яйцеклетки в фолликуле. Превышение концентрации прогестерона в крови также увеличивает срок протекания лютеиновой фазы и процесс обновления эндометрия, что приводит к задержке критических дней более, чем на неделю.
Когда стоит обратиться к врачу после Дюфастона
Задержка или преждевременные менструации, а также длительные и болезненные менструации не всегда требуют прекращения приема препарата, так как организм может адаптироваться к его воздействию в следующих циклах, и менструальный цикл перестраивается.
В следующих случаях необходимо проконсультироваться с врачом:
- Задержка наступления месячных больше, чем на семь дней при отрицательном тесте на беременность и нормальном уровне ХГЧ в крови. Такое состояние требует дополнительных исследований для уточнения диагноза и выработки адекватной схемы лечения.
- Кровотечение, продолжающееся больше недели, которое сопровождается появлением сгустков крови и сильными болями внизу живота. В этом случае может потребоваться назначение препаратов для остановки кровотечения и повышения свертываемости крови.
- Аллергическая реакция на препарат, которая может проявляться покраснением и зудом на кожных покровах, а также побочные явления в виде жалоб на ухудшение самочувствия, смену настроения, головные боли и слабость.
- При приеме препарата во время климакса могут появиться скудные выделения мажущего характера, что не характерно для обычного протекания лечения в этом возрастном периоде. В этом случае требуется проведение обследования на предмет наличия других заболеваний органов репродуктивной системы или замена Дюфастона препаратом аналогичного действия.
- Кровотечение в середине менструального цикла.
- Подтвержденная беременность. В этом состоянии нельзя отменять прием Дюфастона, поскольку это может привести к выкидышу. Продолжать ли пить препарат в период вынашивания ребенка или медленно снижать дозировку, должен решать лечащий врач на основе объективной оценки состояния организма пациентки.
Мы рекомендуем вам узнать об особенностях менструации при приеме контрацептивов. В этой статье вы узнаете больше о пользе и вреде контрацептивов, влиянии контрацептивов на организм, менструации при разных типах ОК.
А здесь вы можете узнать больше о применении Дюфастона при задержке менструации.
Для дюфастона существует ряд противопоказаний. Его не назначают женщинам с заболеваниями печени, наличием гормонозависимых опухолей и рядом других патологий. Как и любой другой препарат, его следует принимать строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой, чтобы не нарушить гормональный баланс, и только по рекомендациям врача. Самолечение не допускается.