Мертворожденный ребенок старше 7 месяцев имеет те же права, что и умерший взрослый. Ему выделяется место на муниципальном кладбище, и он получает государственную поддержку на погребение. Чтобы получить эту помощь, родители мертворожденного ребенка должны представить в отдел социального обеспечения свидетельство о смерти.
«Хочу похоронить выкидыш». Всегда ли можно полноценно проститься с умершим ребенком?
Оборудование, аксессуарыУкрашения могилВенки, украшения могилФестивальная выпечкаКорзины, подъемники для спускаПогребение, перезахоронениеУтилизация, репатриацияКладбищеПогребальные услугиКладбищаГробницы для могилОдежда, обувь для умершихМемориалы, Похоронная часовняПсихологическая помощьКладбищаКладбищенские конторыОформительские работыСкульптурыКамни, скамейкиКорпусный транспорт, груз 200Фотографии, мемориальные доскиЦеркви, храмы, мечетиВсе о захоронениях животныхСпециализированные консультацииВопросы и ответы
Иногда случается так, что ребенок рождается мертвым. Это горе трудно сравнить с другим. А родителям нелегко не только пережить, но и организовать похороны по религиозным обычаям и в соответствии с законом. Для этого нужно знать некоторые тонкости, чтобы как можно быстрее организовать похороны мертвого ребенка. Существует предел в 28 недель беременности, до которого ребенок все еще считается плодом. С 19-го и 7-го дня ребенок, умерший в утробе матери или при рождении и в послеродовой период, должен быть похоронен как любой другой гражданин и по тем же причинам. Дети, умершие после 196 дней (28 недель) беременности, пользуются такой же защитой, как и другие умершие граждане, и также имеют право на пособие на погребение. Поэтому вы можете подать заявление на получение пособия на погребение сразу после получения свидетельства о смерти.
В принципе, не существует специальных правил и норм для погребения детей, умерших в перинатальный период. Это означает, что погребение обычно осуществляется так же, как и для других умерших. На практике это выглядит следующим образом: О мертворожденном ребенке или ребенке, умершем после рождения, сначала должны сообщить его родственникам сотрудники родильного дома.
Дальше возможны два варианта. Во-первых, родители или другие родственники забирают тело, чтобы самостоятельно организовать похороны. Это рекомендуется сделать в течение 2 дней после вскрытия или если есть объективные причины для отсрочки. Как правило, после уведомления родственников тело умершего ребенка может бесплатно храниться в морге до 7 дней. Похороны также могут быть организованы специализированной службой (бесплатно).
Что делать?
Как мы видим, вопрос о полном захоронении нерожденных детей уже получил развитие во всем мире и сейчас активно обсуждается в странах бывшего Советского Союза. Существуют модели, которые мы можем изучить и предложить больницам. Сегодня в каждой больнице есть психологи, которые работают с женщинами в кризисных ситуациях. Они, безусловно, могут более активно работать с врачами и поставить профессиональное общение с пациентами на новую основу. Самый сложный вопрос регулирования абортов — это совместное обсуждение и решение юристов, врачей, парламентариев и неправительственных организаций.
Присоединяйтесь к нашим группам в Facebook,, ,, , Twitter и будьте в курсе событий! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Желтые пакеты и контейнеры с маркировкой
Медицинские отходы класса Б, к которым относятся отходы аборта, являются эпидемически опасными. Согласно закону и постановлению СанПин, они должны утилизироваться в специальные одноразовые контейнеры с желтыми этикетками и дезинфицирующим средством или в желтые полиэтиленовые пакеты. На каждый контейнер наклеивается этикетка с указанием даты, названия органа и фамилии начальника смены.
Крупные тела после поздних абортов, искусственных родов, малых кесаревых сечений или так называемых «слепков», когда в полость матки вводится солевой раствор, ребенок задыхается и получает опасные для жизни ожоги, доставляются в морг, как и невостребованные тела взрослых. Позже их кремируют.
Отходы от выкидышей в возрасте до 12 недель также, скорее всего, будут кремированы. Если в больнице образуется достаточное количество таких отходов, они утилизируются специализированной службой, обычно частным подрядчиком.
Как правило, отходы аборта сжигаются в коммунальных мусоросжигательных печах в сельской местности. В Москве, например, все больницы четко разделены на три крематория. Иногда говорят и о промышленных крематориях, где частные компании, зарабатывающие на переработке биологических отходов, сжигают не только «мусор» из больницы, но и умерших домашних животных.
В некоторых городах биологические отходы перерабатываются в мусоросжигательных печах, а в советские времена они даже могли оказаться в топке больничной «горелки».
В районах, где сжигание технически невозможно из-за отсутствия мусоросжигательных заводов, абортивные отходы захоранивают на специальных полигонах или на кладбищах в братских могилах для невостребованных тел.
Перед захоронением также обязательно проводится дезинфекция, а место захоронения заливается бетоном или накрывается плитой, чтобы животные не раскапывали почву. Но это только теория. На практике возможны отклонения.
«Раньше просто сливали в канализацию»
Еще 15 лет назад «начинку», оставшуюся после абортов, просто выбрасывали в унитаз», — рассказала сотрудница одного из московских роддомов, пожелавшая остаться неизвестной.
Услышав ее рассказ, я вспомнила картинку из своей юности. Это был 1998 год, Москва, Центр планирования семьи и репродукции № 3 на Генисейской улице.
Очередь в кабинет гинеколога, мимо проходит медсестра с трехлитровой банкой из маленькой операционной, где в то время делали вакуумные аборты. В ней густая красная жидкость. Дверь туалета закрывается за медсестрой, и слышен шум проточной воды.
Сегодня все строже, — продолжает он, — каждый аборт документируется, отходы хранятся в специальных контейнерах в холодильнике. Все маркируется и записывается в специальный дневник.
Сегодня аборты стали делать гораздо реже. Достаточное количество контейнеров для утилизации можно собрать не раньше чем через неделю, иногда даже дольше. Затем приезжает машина специальной службы, забирает все документы и сопроводительный лист с подписями и увозит все это на утилизацию.
Медицинская классификация так называемых «поздних выкидышей» также стала более строгой: возраст плода может составлять до 22 недель, а вес — до 500 граммов.
Если это преждевременные роды и ребенок умирает, родителям часто удается получить тело для погребения, хотя это не является официальной практикой; свидетельство о смерти на таких детей не выдается. Даже если погребение невозможно или если это поздний аборт или искусственные роды, данные остаются в больнице.
Если родители не настаивают на выдаче останков, младенцев кремируют или хоронят в братской могиле. Сегодня невозможно сделать аборт «случайно» в государственной больнице.
В советское время к уже сформировавшимся эмбрионам относились гораздо свободнее.
«Когда я впервые работала медсестрой в этом роддоме, мне сказали, что время от времени приезжает тележка без опознавательных знаков, ну, «для этого самого». Никто из моих коллег не любил говорить об этом. Намекали, что это из КГБ», — рассказал наш анонимный источник.
Совсем другое отношение и больше поддержки от семьи
Смерть ребенка также может иметь свои особенности для матери в республиках Северного Кавказа. Похороны ребенка, умершего в утробе матери, обычно проходят в тишине. «Они стесняются говорить об этом и приглашать людей». Тем не менее, близкие родственники, которые происходят из одного тейпа и носят одну фамилию, собираются. «Родственники, которые находятся немного дальше, например, по материнской линии, могут ничего не говорить, потому что им просто стыдно устраивать большие похороны в такой ситуации». В Ингушетии же устраивают прощальные вечеринки», — говорит Марифа.
На Северном Кавказе несколько иное отношение к внутриутробной смерти ребенка или ситуации, когда ребенку ставят диагноз «тяжелая инвалидность» или «неспособность к жизни». Матери не воспринимают это как разочарование или наказание, а аборт исключается по религиозным причинам.
«Женщины вынашивают детей до срока, даже если ребенок с отклонениями, это воспринимается как испытание для родителей», — объясняет Тамила А. из Чечни, которая также пережила перинатальную потерю: Ее ребенок Тамила родилась с тяжелой патологией и вскоре умерла в клинике в Москве, но была похоронена у себя на родине, в Чеченской Республике. Она добавляет, что в случае аборта, независимо от того, на каком сроке он был сделан, тело ребенка в любом случае хоронят.
В целом, по словам акушера-гинеколога Хади Евлоевой, практика лечения женщин, перенесших перинатальную потерю, на Северном Кавказе развивается: Если ребенок умер рано, все чаще стараются избежать кюретажа («выскабливания» или «чистки» полости матки) и отдают предпочтение фармакологической стимуляции родовой деятельности. «Мы обязательно вызываем к женщине психолога, чтобы она не оставалась одна. И через 3-4 дня она рожает мертворожденного ребенка одна», — поясняет врач.
Она добавляет, что такое отношение к перинатальным потерям было почти всегда на ее родине. «Я слышала от старших коллег, что такая практика существовала и раньше. В случаях, когда «чистка» проводилась неаккуратно, семья пыталась наконец получить этот материал, а после 16 недель отдавали целый эмбрион.»
Смерть нерожденного: 10 советов для женщин, переживших смерть ребенка при родах
Поддержку может оказать материнская молитва «Реквием»: Женщины, потерявшие ребенка, делают это дома. Тамила также говорит, что в ее случае семья была большой поддержкой.
Однако не всегда возможно или принято обсуждать ситуацию перинатальной потери и переживания с друзьями. Женщины также склонны скупо описывать свои переживания на форумах. «Мой ребенок на 15-16-й неделе беременности прекрасно завернулся и родился», — пишет одна из комментаторов под постом в Instagram.
«У врача здесь не встает вопрос о том, человек это или нет»
Александра Краус, руководитель фонда «Свет в руках», который занимается проблемой перинатальных потерь во всех регионах России, отмечает, что принципиальное отличие ситуации в республиках Северного Кавказа от аналогичных случаев в других регионах нашей страны в том, что там врачи почти всегда готовы передать тело родственникам для захоронения.
«Там есть общее культурное отношение, и врач это тоже понимает, у него нет вопросов о том, что такое выкидыш в 16 недель — человек это или «отходы».
Если в центральных регионах России и даже в Москве есть истории, когда тело отдают родственникам в банке с формалином, или родители приносят мертвого ребенка в мешке, и он лежит дома до погребения, то там традиции совсем другие. Религия требует похорон как можно скорее, и все слишком торопятся решить эту проблему.
Индира Даудова, семейный психолог и тренер обучающей программы фонда «Свет в руках», проводившего в 2019 году семинары для врачей в Кабардино-Балкарской Республике, отмечает, что вопрос о передаче тела ребенка, умершего преждевременно, для захоронения широко не обсуждается. «Вместо этого это остается на усмотрение администрации больницы, а поскольку здесь уважают роды, семьям это дается легче, чем в других регионах», — говорит Индира.
В этом вопросе нет четкого алгоритма, который бы работал одинаково по всей России. На усмотрение администрации медицинского учреждения можно ли принимать роды или нет. «В случае первой недели беременности статус плода такой же, как и в начале беременности; в случае аборта — это аборт или плодный материал. Врач может отдать его только на свой страх и риск, как и плаценту после рождения, которую некоторые матери хотят получить. Это не регулируется законом. Но в любом случае официально похоронить плод не удастся. И это уже не решает больница», — заявил в недавнем интервью «Милосердию.ру» главный врач московской городской клинической больницы № 24 Антон Оленев, комментируя случай, когда мать не смогла получить тело ребенка, умершего на границе, в назначенный день.
Ведь официальные похороны могут быть организованы только на основании свидетельства о смерти, а этот документ не выдается раньше вышеупомянутых 22 недель беременности. Поэтому семьи в республиках Северного Кавказа хоронят детей, родившихся плодом, на основании личных договоренностей с администрацией местного кладбища в рамках общих культурных и религиозных традиций. В других регионах зачастую сложно сделать то же самое, хотя такие случаи есть. «У моей клиентки-мусульманки в Москве был выкидыш на 22 неделе, и мулла помог ей похоронить ребенка на мусульманском кладбище. Семья сделала это где-то на окраине Москвы, так что, возможно, это было немного проще организовать», — говорит Индира Даудова.
Дышу Православием
- Аврамий Болгарский, мученик. Житие
- Как терпели скорби Оптинские старцы
- Таланты и богатство — как ими пользоваться?
- Верба — зачем освящать вербу?
- Причастие. Почему не допускают к Причастию?
- Как обрести душевный покой?
- Что такое Лето Господне?
- Анатолий Баданов — Ошибки миссионера: проповедь сектантам (2018)
- Зачем перечитывать Библию?
- Петр Первозванный, апостол. Житие
- Добро и зло — почему Бог не остановит все зло на земле?
- Смирение — 20 советов для смирения
- Можно ли быть христианином без знания догматов?
- За что не любят православных?
- Анатолий Баданов — О Воскресении из мертвых
- Милостыня — как правильно совершать милостыню?
- Василий Великий. Житие
- Православная семья — вопросы и ответы
- Вино в христианстве
- Сквернословие или православный взгляд на мат
- Свобода — что такое христианская свобода?
- Крещение — 33 вопроса о крещении
- «Мытарь и фарисей» в электричке
- Борется ли дьявол с Богом?
- Курение — Святые отцы о курении
Наши друзья
Что говорит православие о жизни после смерти ребенка? Что происходит с душой ребенка, если у матери случился выкидыш? Согласно верованиям православной церкви, дети православных родителей, которые не были крещены, а также мертворожденные дети не будут забыты Всемогущим Богом в загробной жизни. Эта вера Церкви отражена в том, что 29 декабря она во имя святых совершает память четырнадцати тысяч младенцев, убитых за Христа Иродом в Вифлееме (Vita sv.m.dec.).
Среди святых отцов Церкви святитель Григорий Нисский пишет о судьбе младенцев вообще: «Ранняя смерть младенцев не приводит к мысли, что умерший таким образом несчастен или что он равен тем, кто очистил себя в этой жизни всеми добродетелями; ибо Бог своим лучшим провидением предотвращает безмерное зло в тех, кто желает жить во зле» (Часть 4 стр. 359, изд. 1862 г.).
Св. Григорий Богослов говорит: «Последние (то есть те, кто не принял крещения из-за своей незрелости) не будут ни прославлены, ни наказаны праведным Судьей; ибо хотя они и не запечатлены, но они не злы, и сами больше страдали, чем творили зло. Ибо не все, недостойные наказания, уже достойны славы; так же как не все, недостойные славы, уже достойны наказания» (Трактаты о Святом Богоявлении, — часть 3, с. 242-243, изд. 1889 г.).
Судьба детей, умерших некрещеными, отнюдь не безнадежна. Апостол Павел говорит о детях, у которых отец и мать некрещеные христиане, что эти дети «святые» (1 Кор. 7:14). У наших мертворожденных детей родители и предки — православные. Ведь эти дети были освящены каким-то образом, пока их матери носили их в утробе матери, ежедневно молились, читали или слушали Слово Божие, соединялись со Христом Господом в Таинстве Святого Причастия. А когда приходило время рожать, матери с горячей верой обращались к Богу за помощью и, возможно, давали Богу особый обет, что их избавление будет успешным. Как может кто-то поверить, что дети таких родителей будут потеряны навсегда? Даже если бы один из них умер еще в утробе матери, и родители были бы готовы его крестить. Но Господу Богу приятны наши собственные намерения, если они святы» — В Евангелии мы также слышим слова самого Христа Спасителя: «В доме Отца Моего обителей много» (Ин. 14:2). Неужели в этих монастырях уже не останется места для тех младенцев, чьи родители были христианами и которые одни еще не имели возможности просветиться святым крещением, или уже получивших христианские имена и умерших незадолго до крещальной купели? Святая Церковь выражает свою непосредственную веру в прощение этих младенцев: ей «подобает знать» (так говорится в богослужебных книгах) «как младенцы и непросвещенные (т.е. некрещеные) сойдут в геенну» (Синакс. в Мезопуб.). Св. Григорий Богослов говорит: «Другие даже не имеют возможности получить этот дар (благодать крещения), либо из-за своей незрелости, либо из-за каких-то обстоятельств, над которыми они не властны». (Душеп. соб. 1905, N2, с. 52-53).
Святой Ефрем Сиросский пишет: «Того, кто умер во чреве матери и не ожил, Судья сделает совершеннолетним в то же время, когда возвращает жизнь мертвым. Ребенок, чья мать умерла вместе с ним, пока он был мертв, станет совершенным мужем в воскресении, и он узнает свою мать, а она узнает своего ребенка. Те, кто не видели друг друга здесь, увидят друг друга там, и мать будет знать, что он ее сын, а сын будет знать, что он его мать. Творец воскресит сыновей Адама как равных; как Он создал их как равных, так Он воскресит их после смерти как равных. В воскресении не будет ни великого, ни малого. И те, кто родился слишком рано, будут воскрешены как полноценные. Только по делам и по образу жизни будут там высокие и славные; и одни будут как свет, а другие как тьма». (гл. 4, с. 105, изд. 1900 г.).
«У родителей должен быть шанс проститься»
В России только сейчас начинают говорить о необходимости перинатальной паллиативной помощи, включая психологическую помощь родителям. В Европе и Америке, однако, это направление развивается уже давно. На конференции «Паллиативная помощь детям», организованной благотворительной организацией «Вера», об этом рассказала Джоан Вольф, руководитель отделения паллиативной помощи в Бостонской детской больнице (США), а затем ответила на вопросы «Ленты.ру».
«Лента.ру»: Почему вас волнует эта проблема в США?
Джоанн Вулф: Было опубликовано несколько научных работ, в которых неонатологи отмечают, что многие новорожденные умирают в муках, не получив помощи, а их родители остаются без поддержки. Эта проблема широко обсуждалась, и около 10 лет назад по просьбе общества была создана новая служба.
Основная цель перинатальной паллиативной помощи — помочь матери и семье, когда у плода обнаруживаются тяжелые аномалии. Это ситуации, когда ребенок может умереть в утробе матери, прожить короткую жизнь или остаться инвалидом. Отправной точкой обычно является кабинет гинеколога, который обнаруживает у плода серьезную проблему. Врач объясняет диагноз, а затем при необходимости вызывает бригаду паллиативной помощи. Прибывшие специалисты обсуждают различные варианты.
Может ли быть больше одного? В России врачи настоятельно рекомендуют прерывать беременность, если порок развития тяжелый.
В США ситуация аналогична: большинство семей сообщают, что врачи побуждали их сделать аборт. Чаще всего это происходит при обнаружении врожденных пороков развития. В таких случаях многие гинекологи с самого начала убеждены, что женщина хочет сделать аборт. Но все зависит от ценностей, которых придерживается семья. Не стоит забывать, что США — религиозная страна, где много католиков. Для них аборт невозможен ни при каких обстоятельствах. Часто матери, даже осознавая трудности, с которыми они сталкиваются, принимают решение родить ребенка и ждать, пока все пойдет своим чередом.
Что представляет собой команда паллиативной помощи?
Обычно она состоит из педиатра, прошедшего годичный курс обучения паллиативной помощи, медсестры и социального работника.
Что именно они делают?
Самое главное — они предоставляют исчерпывающую информацию о течении болезни и о том, чего следует ожидать. Если семья принимает решение против аборта, они готовят родителей к трудностям. Обсуждается вопрос реанимации — с помощью аппарата искусственной вентиляции легких жизнь можно поддерживать долгое время. Если принято решение идти естественным путем, врач решает, как облегчить состояние ребенка с первых секунд жизни, чтобы он не испытывал дискомфорта. Родители должны иметь возможность подержать ребенка на руках и попрощаться с ним. Мы всегда предлагаем это, даже при преждевременных родах, когда ребенок еще совсем маленький.
Но почему? В России, наоборот, врачи считают, что это может негативно сказаться на психике женщины. Долгие прощания — это ненужные слезы.
В США точно такая же позиция. Однако существуют научные исследования, которые показывают, что такая мнимая «душевная забота» приводит в долгосрочной перспективе к серьезным психологическим проблемам у многих людей. Женщина остается с непроработанной психологической травмой. Она не понимает, произошло что-то или нет. Обряд посвящения кладет этому конец. Поэтому всем матерям задают вопрос: Хочешь ли ты этого? Большинство из них отвечают «да».
«Мы помним вашего ребенка»
А если у ребенка явные физические уродства — не усугубит ли это состояние матери?
Врачи предупреждают родственников, чего ожидать и к чему готовиться. Даже ребенка с отклонениями в развитии матери всегда приятно держать на руках. Для многих родителей, несмотря на его недостатки, этот малыш — любимый человек, часть их самих. Перед тем как передать ребенка в семью, его обычно готовят. Его заворачивают и надевают шапочку. И это не выглядит жутко. Мы также всегда предлагаем снять отпечатки рук и ног, чтобы родителям было что вспомнить о ребенке. Мы работаем с профессиональной ассоциацией фотографов-волонтеров, которые предлагают сделать профессиональные фотографии с ребенком до или после его смерти. Эти фотографии оставляют родителям как свидетельство того, что их ребенок не исчез бесследно. На церемонию прощания приглашаются все члены семьи и близкие друзья.
Также приглашаются старшие дети, если они есть в семье.
Если брат или сестра старше четырех лет, то вполне уместно провести этот опыт. В конце концов, лучше участвовать в семейной трагедии, чем оставаться в неведении. Дети все еще чувствуют, что происходит что-то плохое, и могут представлять в своем воображении ужасные образы. В такие моменты им уделяется меньше внимания, и некоторые принимают это на свой счет — они думают, что что-то плохое случилось, потому что они не слушали. Другие вдруг решают, что больше не любят их. А когда они видят своими глазами, что происходит, это также оказывает на них психотерапевтическое воздействие.
В России тела недоношенных детей часто не разрешают хоронить, потому что по закону они считаются «биологическими отходами».
Решение об этом принимает семья. Родители следуют своим традициям. Обычно такого ребенка хоронят как любого другого.
Бывали ли случаи, когда врачи ошибались в своих мрачных прогнозах и рождался абсолютно здоровый ребенок?
Ошибочные диагнозы бывают, но в основном это хромосомные аномалии. Например, синдром Дауна, синдром Эдвардса. Несколько дней назад у нас произошло почти чудо. Во время беременности у ребенка была диагностирована тяжелая скелетная аномалия. У плода были аномально короткие конечности и очень маленькая грудная клетка. Врачи были уверены, что девочка умрет во время родов. Однако на свет появился нормальный ребенок. Конечно, он был не совсем здоров, его скелет был недоразвит, но самое главное, что ребенок мог самостоятельно дышать. Это почти чудо. А гинеколог в то время рекомендовал семье сделать аборт.
Существуют ли рекомендации о том, как врач должен сообщить женщине плохие новости и какой язык является приемлемым?
Конечно, не существует готовых сценариев, в которых были бы записаны все фразы. Но существуют тренинги на эту тему, где различные ситуации разыгрываются с участием актеров. В них может принимать участие врач любой специальности. Однако есть много паллиативных врачей, которые пытаются выполнять эту работу без должной подготовки. Они допускают много ошибок в общении с семьями.
Я могу привести пример не из перинатальной паллиативной помощи, но ситуация похожа. Я подготовил анкету для родителей детей, умерших от рака. Анкета включала следующие вопросы: «Каково было ваше впечатление от трагической новости, которую вам сообщили?». Родители часто вспоминали, что врачи и медсестры были очень эмоциональны в таких ситуациях. Иногда они даже проявляли гнев по отношению к семьям пациентов.
