Бредовое расстройство

Бредовое психическое расстройство — это тяжелое заболевание, которое требует своевременного выявления и адекватного лечения. Если вы обнаружили у своих близких признаки этого расстройства, не откладывайте обращение к медицинскому специалисту. Врач проведёт полное обследование, установит причину и тип расстройства, предложит подходящие терапевтические меры и план реабилитации, а также предоставит рекомендации по профилактике и повышению качества жизни пациентов.

Бредовое расстройство – симптомы и лечение

Что такое бредовое расстройство? В данной статье психиатра Ольги Ивановны Чубан, имеющей более 15 лет практического опыта, мы обсудим причины его возникновения, методы диагностики и подходы к лечению.

Дата публикации 20 сентября 2019 года. Обновлено 15 июля 2023 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Бредовое расстройство представляет собой психотическое расстройство, которое характеризуется появлением стойких бредовых идей. Эти идеи могут сохраняться на протяжении не менее трёх месяцев, чаще всего значительно дольше. Важно отметить, что в клинической картине отсутствуют явные симптомы депрессивного или маниакального эпизода, а также такие признаки шизофрении, как слуховые галлюцинации или дезорганизация мышления, что выражается в затруднениях с памятью и планированием.

При этом, эмоционально-волевая сфера у пациентов остается сохранной, и на поздних стадиях заболевания их деятельность не утрачивает инициативности; они не становятся апатичными или ленивыми.

Бредовые идеи в рамках этого расстройства являются стойкими и не поддаются значительным изменениям, они обычно систематизированы и связаны между собой определённой темой.

По статистике, ежегодная заболеваемость бредовым расстройством находится в диапазоне от одного до трёх новых случаев на 100 000 населения. Современные исследования показывают, что распространённость данного расстройства составляет около 0,2-0,3 %. Бредовое расстройство встречается гораздо реже, чем шизофрения (с её распространённостью около 1 %) и расстройства настроения, такие как депрессивное и биполярное расстройства (приблизительно 5 %).

Средний возраст, в котором проявляется это расстройство, составляет около 40 лет, однако оно может развиваться в любом возрасте, начиная с 18 и заканчивая 90 годами. При этом наблюдается незначительное преобладание пациентов женского пола. Большинство таких пациентов ведут активную социальную жизнь, работают и состоят в браке.

Согласно современным исследованиям, бредовое расстройство рассматривается как состояние, связанное с нарушением функциональности головного мозга. Этот факт подтверждается тем, что бредовые идеи могут возникать в результате токсических, метаболических нарушений, нейродегенеративных заболеваний (связанных с гибелью нейронов), опухолей или инсультов. В таких случаях бредовые идеи квалифицируются как вторичные, а само расстройство — как органическое, так как они возникают на фоне другой болезни.

Ряд клинических исследований, сосредоточившихся на органических психозах у пациентов с локальными инсультами, а затем проведенные с использованием технологий нейровизуализации у пациентов с бредовыми идеями, выявили важную роль правой латеральной префронтальной коры в формировании бреда.

Правая латеральная префронтальная кора головного мозга

Среди факторов, способствующих развитию бредового расстройства, следует выделить:

• пожилой возраст, что делает человека более уязвимым к появлению бредовых идей;
• сенсорные нарушения, такие как проблемы со слухом и зрением;
• наличие расстройств личности;
• социальная изоляция;
• низкий социально-экономический статус;
• индивидуальные личностные характеристики, например, повышенная чувствительность к межличностным отношениям;
• недавняя иммиграция, что может усугублять стрессовые факторы.

Отдельные группы, такие как глухие и слабовидящие люди, а также иммигранты, испытывающие трудности в общении на новом языке, более подвержены формированию бредовых идей.

Также среди обычного населения нередко наблюдается большое количество нестойких бредоподобных идей, сверхценных концепций и навязчивых мыслей. Эти явления чаще встречаются у людей с низким жизненным уровнем и образованием, склонных к магическому мышлению, что подразумевает веру в экстраординарные возможности, такие как экстрасенсорные способности. В отличие от них, истинное бредовое расстройство характеризуется высокой степенью стресса, глубокой вовлеченностью в болезненные переживания и отсутствием критики собственной позиции; то есть пациент не осознает абсурдность своих убеждений.

Определение болезни – что значит бредовое расстройство

Бредовое расстройство личности — это патология, при которой индивидуум убеждён в истинности своих бредовых идей, которые не поддаются корректировке с помощью логических аргументов или фактических опровержений. Эти идеи могут касаться разнообразных аспектов бытия: личностных характеристик, межличностных отношений, событий и общего смысла жизни. Бред может быть как систематизированным (то есть связанным в единую концепцию), так и несистематизированным (состоящим из разрозненных, не связанных между собой идей).

В медицинской практике это расстройство может также называться параноидной шизофренией или паранойей. В соответствии с МКБ-10 оно имеет код F22. У пациентов в общем случае отсутствуют галлюцинации или выраженные нарушения эмоционального фона. Однако если у пациента наблюдаются галлюцинации, то они являются частью его бреда. Например, человек, уверенный в том, что его организм гниёт изнутри, может ощущать запах разлагающейся плоти. Таким образом, бред зачастую не влияет на способность пациента логически рассуждать и обычно не провоцирует серьёзных отклонений в их поведении.

Симптомы или как проявляется бредовое расстройство

Проявления бредового расстройства могут быть весьма разнообразными, но общим признаком, который объединяет все случаи, является наличие выраженного бреда в качестве основного симптома психического расстройства. Бредовые идеи сохраняются на протяжении не менее трёх месяцев, но при этом имеют логическую структуру и не содержат внутренних противоречий.

Кроме того, у пациентов могут наблюдаться и другие характерные признаки бредового расстройства, такие как:

• Изменение способностей к логическому и последовательному мышлению, что может проявляться в виде несвязанности, абсурдности и неадекватности высказываний. Например, могут возникать неологизмы (создание новых слов), персеверации (постоянное повторение одних и тех же фраз), паралогии (искажение значений) и афазии (нарушение речи).
• Эмоциональные расстройства, которые могут проявляться в форме неадекватной или изменчивой реакции, таких как апатия (потеря интереса), ангедония (потеря способности чувствовать удовольствие), алекситимия (трудности в определении и названии своих эмоций), паратимия (несоответствие эмоции ситуации) и лабильность (частые изменения настроения).
• Изменение в способности адаптироваться к социальным нормам и правилам, выражающиеся в виде агрессии, насилия, социальной изоляции или самоповреждения. Симптомы могут также включать враждебность, подозрительность, ревность, гиперболию (преждевременное преувеличение собственных достоинств) и гипоболию (неадекватное снижение самоуважения).

Люди, страдающие от бреда, обычно защищают свои убеждения очень настойчиво. Влияние бреда на сознание пациента отображается на его привычках и образе жизни, что приводит к резкому изменению этих аспектов. Пациенты теряют чувство юмора, и любое упоминание об их идеях воспринимается слишком остро. Попытки близких или медицинских работников опровергнуть их убеждения часто приводят к агрессивной или раздражённой реакции.

Какие еще признаки свидетельствуют о том, что девушка нравится парню?

Влюблённость – это интенсивное эмоциональное состояние, которое может проявляться различными способами. Вот несколько признаков, указывающих на то, что парень влюблен в девушку:

• Он часто думает о ней: Если парень постоянно размышляет о девушке, включая моменты, когда они не вместе, это может свидетельствовать о его влюбленности.
• Он интересуется её жизнью: Влюблённый парень будет проявлять активное внимание к жизни девушки, её увлечениям, планам и мнению.
• Он старается находиться рядом: Он будет делать всё возможное, чтобы проводить время вместе и находиться рядом с ней в различных ситуациях.

• Он заботится о её комфорте: Парень, который влюблён, будет заботиться о благополучии девушки, предлагая помощь и поддержку.
• Он часто делает комплименты: Влюблённые мужчины часто выражают восхищение девушкой, делая комплименты её внешности, интеллекту и личностным качествам.
• Он может проявлять ревность: Умеренная ревность может говорить о его чувствах. Парень может проявлять беспокойство по поводу других мужчин в её жизни.
• Он располагает близкий физический контакт: Физическая близость, включая объятия, поцелуи и лёгкие прикосновения, часто являются признаками влюблённости.
• Он говорит о будущем: Если парень начинает обсуждать совместные планы, это может указывать на его серьёзные намерения.
• Он открыто делится своими чувствами: Влюблённый парень может быть искренним и честным в отношении своих эмоций, даже если это делает его уязвимым.
• Он стремится узнать о её интересах: Парень, который влюблён, может интересоваться теми вещами, которые важны для девушки, чтобы лучше её понять.
• Он слушает внимательно: Влюблённые мужчины обычно уделяют большое внимание девушке и запоминают детали её рассказов.
• Он работает над собой: Влюблённый парень может стремиться стать лучшей версией себя, чтобы соответствовать ожиданиям своей избранницы.
• Он готов идти на компромиссы: Влюбленные люди чаще идут на компромиссы и стремятся решить разногласия в отношениях.
• Он предостерегает от опасностей: Влюблённый парень будет заботиться о безопасности девушки и предупреждать её о возможных угрозах.
• Он доверяет ей: Влюблённые мужчины часто доверяют девушке и открываются перед ней.
• Он готов помочь: Парень, который влюблён, будет готов оказывать поддержку в трудные моменты и помогать в сложных ситуациях.

Важно отметить, что проявления влюбленности могут быть различными, и не все указанные признаки могут проявляться одновременно. Кроме того, нужно открыто обсуждать с партнёром свои чувства, чтобы понимать его намерения и желания.

Что делать парню, если при встрече с девушкой он волнуется и несёт бред?

Не переживай, волноваться и проявлять неуклюжесть в компании девушки — это совершенно нормальное состояние. Стоит помнить, что многие люди, даже с опытом, испытывают подобные эмоции. Вот несколько советов, которые могут помочь в таких ситуациях:

• Прими свои чувства: Первое и самое важное — это принимать свои чувства. Волнение — нормальная реакция на важные события. Не следует критиковать себя или думать, что ты должен быть идеальным.
• Дыши глубоко: Глубокое дыхание может помочь снять напряжение. Когда ты чувствуешь нарастающее волнение, сделай несколько глубоких вдохов и медленных выдохов.
• Подготовься заранее: Если ты беспокоишься перед встречей, разумнее подготовиться заранее. Придумай темы для разговора, чтобы избежать неловкого молчания.
• Развивай навыки общения: Попробуй улучшить свои навыки общения. Внимательно слушай, задавай вопросы и демонстрируй интерес к тому, что говорит девушка.
• Смейся над собой: Если ты случайно скажешь что-то странное или неуклюжее, не стоит волноваться. Даже неудачные моменты могут стать источником юмора и радости.
• Не паникуй из-за молчания: Иногда тишина может быть комфортной. Паузы в разговоре не всегда негативны и могут даже подчеркнуть взаимопонимание.
• Не скрывай волнения: Откровенно сообщив девушке о своих переживаниях, ты возможно создашь более расслабленную обстановку — многие люди понимают, что такое чувство вполне обычное.
• Забудь о совершенстве: Не стремись к идеалу в общении. Люди обычно ценят искренность и открытость больше, чем идеальное поведение.
• Помни, что важно не только то, что ты говоришь: Ваша эмоциональная связь и уважительное отношение также имеют огромное значение.
• Практикуйся: Чем больше у тебя будет опыта общения с девушками, тем менее нервозным ты будешь. Упражняйся в общении с разными людьми.
• Помни о её волнении: Не забывай, что девушка тоже может волноваться. Поддержи её в этом и помоги создать комфортную атмосферу.
• Учись на ошибках: Если что-то пошло не так, расценивай это как шанс для обучения, а не как неудачу. Ошибки — это часть роста и самосовершенствования.

Признаки влюбленности парня

Помни, что самое главное — это оставаться самим собой. Стремись к общению с девушкой с искренностью и открытостью, и ты увидишь, что вскоре волнение пройдет, а взаимодействие станет удовольствием.

Бред или не бред?

Я встречаюсь с девушкой всего месяц, и вот она говорит: «Дорогой, я тебя люблю!» Как воспринять это? Это шутка или искреннее чувство с её стороны? Ведь такими словами просто так бросаться нельзя. Что думаете, буду признателен за мнение.

Реклама

#2

Отправлено 15 мая 2006 в 11:23

Будь нежным и ласковым.Вообще, если она говорит «Дорогой, я тебя люблю», спроси её: «А ты меня любишь?» Это сильное чувство, и я бы не хотел бросаться словами без оснований. Это чувство не возникает мгновенно, и нам нужно хорошо узнать друг друга. Если тебе нужно только сексуальное желание, то дай понять, что ты настроен на нечто большее, нежели просто удовлетворение физических потребностей. Если же ты хочешь серьезных, глубоких и счастливых отношений, ответь ей тем же и поцелуй её.

#3

• Пол: Мужчина
• Город: Краснодарский край

Отправлено 15 мая 2006 в 11:29

KnarF, не стоит думать, что она просто так сказала это. Лишь некоторые уверены, что девушки никогда не скажут такого без повода. Мой опыт — иногда они так говорят, чтобы заставить парня задуматься. Такие слова можно произносить как девушкам, так и парням. Всё зависит от намерений и мотивации человека. Просто скажи ей: «Я тебя тоже люблю», затем проверь, как вы будете развиваться дальше. В конечном итоге может возникнуть вопрос об экологии отношений, если ты уйдешь. Она может сказать: «Но ты же обещал!» Что ты от неё действительно хочешь?

#4

Отправлено 15 мая 2006 в 11:31

Я встречаюсь с девушкой всего месяц, и вот она говорит: «Дорогой, я тебя люблю!» Как воспринять это?

#5

Отправлено 15 мая 2006 в 11:37

Забудь о её словах и просто продолжай общение! Или: «Я тебя люблю!» — «Тогда идем ко мне!»

#6

Отправлено 15 мая 2006 в 11:42

Да, я уже провел с ней время, у неё даже голова кружится от близости со мной! Но у нас были некоторые проблемы на выходных: с пятницы на субботу всё было прекрасно, но в субботу у меня резко упало настроение из-за конфликта с одним человеком. Она это заметила и тоже начала расстраиваться, в итоге мы провели субботу на дистанции, и в воскресенье, когда ехали назад, сплошное недопонимание. Может, я ошибся в чем-то, или она просто устала. Думаю, что сегодня зайду к ней, куплю цветы и как-то всё наладлю, потому что она на самом деле замужем, а мне хочется с ней долгих и серьезных отношений.

#7

Отправлено 15 мая 2006 в 11:49

Делай, как считаешь нужным! Или ты ждешь решения от нас? Она сказала, что любит, — радуйся!

#8

Не могу не увидеть среди вас людей, которые сталкивались с подобными ситуациями.

#9

Мне вот пишут в чат, «я люблю тебя», и что? Просто ей сейчас так захотелось. Ты ей нравишься, и она решила это сказать, полагая, что тебя это обрадует. Либо она пытается усыпить твою бдительность. (Будь осторожен!) Мой совет — расслабься. Правильное мнение. А как поступить — решай только ты!

В трудных ситуациях нередко целесообразно сохранять спокойствие и молчать

В сегодняшнем мире, где многие сталкиваются с различными жизненными трудностями, важно овладеть навыками эффективного преодоления негативных эмоций и недоразумений. В моменты, когда мы находимся в стрессовых или конфликтных ситуациях, важно помнить, что нужно не всегда идти на конфронтацию и высказывать всё, что кажутся правдой на первый взгляд. В некоторых случаях более мудрым решением будет просто промолчать и не усугублять ситуацию.

Влияние ситуации на состояние пациента

Когда человека ставят в сложные или напряженные условия, это может привести не только к бредовым состояниям и страхам, но и к развитию алкогольных либо наркотических зависимостей. Особенно это актуально для пожилых людей, у которых ранее были выявлены признаки шизофрении или других психических заболеваний. В таких случаях очень важно помочь пациенту сохранить спокойствие и избегать действий, которые могут ухудшить его состояние.

Помощь родственникам и близким

Если вы заметили, что близкий человек начинает изъясняться несвязно или выражает нелогичные мысли, это может указывать на психоз или другие психические расстройства. Важно в этом случае показывать поддержку и понимание, избегая конфликтных ситуаций. Проявление терпения и желание выслушать человека без осуждения его убеждений могут оказать успокаивающее воздействие. Тем не менее, необходимо обратиться за профессиональной помощью для получения квалифицированной консультации и оказания необходимой медицинской поддержки.

Таким образом, в трудные моменты, когда слова и действия пациента становятся хаотичными или несут в себе элементы бреда, важно приложить усилия для сохранения спокойствия и минимизации конфликта. Вместо этого следует помочь пожилым или больным людям сохранить их достоинство и уверенность, предоставив поддержку и доступ к необходимой медицинской помощи.

Проявляйте терпение и уважение к собеседнику

При столкновении с необычными и непонятными идейными предложениями, особенно теми, которые несут признаки бредового психического состояния, важно проявлять терпение и уважение к собеседнику. В этом разделе мы рассмотрим признаки психических расстройств, которые могут проявляться через бредовые мысли, а также причины и возможные подходы к помощи близким или родственникам, находящимся в подобных условиях.

Пациенты, страдающие от различных психических заболеваний, могут переживать состояния, в которых они слышат или видят то, чего не существует. Бредовые мысли и чувства преследования могут возникнуть, и при этом человек верит в истинность своих убеждений. Симптомы алкогольного психоза и шизофрении могут проявляться в защите нелогичных убеждений и галлюцинациях.

• Расстройство сознания может проявляться в том, что человек говорит бессмысленные слова или несвязанную речь; признание этого состояния и оказание поддержки могут лучше помочь окружающим в понимании потребностей больного.
• Для облегчения психозов и симптомов бреда пациент может требовать внимания и поддержки. Заботливое отношение может положительно сказаться на его состоянии.
• При общении с пациентом, у которого наблюдаются бредовые симптомы, нужно внимательно слушать, не прерывая, и не пытаться опровергать его идеи. Вместо этого задавай вопросы, чтобы лучше понять его мышление и попытаться найти способы помочь справиться с бредом.
• Существует множество форумов и сообществ, где люди делятся своими переживаниями и находят поддержку. Присоединение к таким группам может оказаться полезным как для самих пациентов, так и для их близких.

Основной целью является предоставление помощи близким и родственникам, чтобы они понимали состояние заболевшего, а также чтобы дать ресурсы для лечения и получения поддержки.