Как прекратить принимать Золофт

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 6 лет;
• сочетание с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

Передозировка Золофтом

Употребление лекарственных средств в неправильных дозах наносит невосполнимый вред здоровью и может представлять опасность для жизни!

Золофт (Сертралин) является психотропным препаратом, который назначается для лечения множества психических расстройств. Он входит в группу антидепрессантов, известных как ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Непереносимость активного компонента или нарушение рекомендованных дозировок в процессе лечения могут вызвать усиление негативных реакций организма и, как следствие, передозировку.

Причины и симптомы передозировки Золофтом

Курс лечения психических расстройств назначается врачом индивидуально, однако в большинстве случаев его продолжительность составляет от трех до шести месяцев. Максимально допустимая доза данного препарата составляет 200 мг.

Толерантность пациента к конкретному лекарству может варьироваться в зависимости от различных факторов:

• возраст пациента;
• масса тела;
• общее состояние здоровья;
• возможный прием несовместимых препаратов.

Золофт выводится из организма в течение суток, таким образом, превышение дозы может приводить к резким колебаниям артериального давления, поражениям сердца, судорогам, обморокам и воспалительным процессам в поджелудочной железе. Расстройства функционирования нервной системы могут проявляться в виде бреда, галлюцинаций, ступора и маниакальных синдромов. Наиболее распространенные симптомы передозировки включают:

• сонливость;
• тошнота или рвота;
• головокружение;
• тахикардия;
• неконтролируемая двигательная активность;
• дрожь в теле.

Серотониновый синдром представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента. Это состояние может возникнуть в результате приема Золофта, когда уровни серотонина значительно повышаются в мозге. Клинические проявления этого синдрома могут включать сонливость, психомоторное возбуждение, диарею, повышенное потоотделение и гиперрефлексию. В тяжелых случаях это может привести к коме или летальному исходу. Наибольший риск передозировки возникает при одновременном приеме несовместимых медикаментов или алкоголя.

Синдром отмены препарата: причины возникновения и время проявления

При прекращении приема препарата, который влияет на процессы в головном мозге, иногда развивается так называемый синдром отмены. Первые признаки воспалительных реакций могут проявляться через 2-3 дня. Если пропуск приема был единичным, симптомы могут возникнуть на следующий день. Причиной этого является изменение активности нейронов головного мозга, которым требуется время для адаптации к новой деятельности без лекарственного средства.

Золофт накапливается в клетках, что делает необходимым постепенное снижение дозы препарата перед его полным прекращением. Схема снижения дозы будет зависеть от длительности курса лечения и назначенной дозы.

Симптомы синдрома отмены исчезнут только после полного вывода препарата и его метаболитов из организма, что может занять от двух недель до 2-3 месяцев, в редких случаях — еще дольше. Лечение синдрома отмены отдельно может быть неэффективным. В худших ситуациях возможно возвращение к приему Золофта, с последующим снижением дозы.

Термин «синдром отмены» можно считать не совсем точным: антидепрессант не вызывает зависимости. Нежелательные симптомы обусловлены исключительно перестройкой нервной системы в новых условиях отсутствия препарата.

Если вы хотите восстановить здоровье или помочь близкому человеку, оставьте заявку на лечение!

Метод постепенного снижения дозы Золофта

Иногда есть веские причины для прекращения терапии Золофтом, даже если он показывает высокую эффективность. Причинами для прекращения лечения или замены препарата могут быть:

• Длительное и/или выраженное проявление побочных эффектов: тошнота, сухость во рту, озноб, сонливость или бессонница, потеря веса и снижение половой активности.

• Появившиеся депрессивные состояния, чувство пустоты и апатии, потеря интереса к ранее приятным занятиям, суицидальные мысли, проблемы с концентрацией и нарушениями сна.
• По мнению врача, полное излечение при длительном курсе терапии (полгода-год).

Важно! Действие антидепрессанта начинает проявляться через 2-3 недели, поэтому важно внимательно относиться к собственным ощущениям и не путать побочные эффекты с проявлениями заболевания или его рецидивом.

Главное правило метода — это медленное и постепенное снижение дозы. Этот процесс может занять длительное время (до нескольких месяцев). Нарушение рекомендованного графика, установленного врачом, может привести к усилению симптомов:

• нарушения стула, рвота или позывы к ней, тошнота;
• проблемы со сном, бессонница или ночные кошмары;
• головокружение, обмороки, затруднения с поддержанием равновесия;
• нарушение чувствительности и координации, дрожь;
• беспочвенное возбуждение, повышенная раздражительность, тревожность.

Обычно рекомендуется снижать дозу на 25 мг каждые две недели, а общий срок уменьшения составляет 4-6 недель. Врач имеет полномочия изменять продолжительность схемы выхода и дозы в зависимости от состояния пациента и особенностей заболевания. Для контроля процесса рекомендуется вести записи с ежедневным фиксированием даты и дозировки, а также отмечать появление или исчезновение симптомов, их продолжительность и проявления. Это поможет врачу отличить побочные эффекты от рецидивов.

Побочные эффекты могут возникать сразу же и исчезают в течение 1-2 недель, в то время как рецидивы обычно начинают проявляться через 2-3 недели и достигают пика в 2-4 недели. Если рецидивы продолжаются дольше месяца, необходима консультация с врачом.

Постоянно поддерживайте связь с врачом, информируйте его о любых изменениях в вашем состоянии здоровья. Только специалист сможет сделать профессиональные заключения о продолжении режима лечения или назначении другого похожего препарата, если Золофт вызывает нежелательные расстройства или рецидивы на фоне заданного графика. На выбор нового антидепрессанта также влияют состояние пациента, стоимость препарата, переносимость и взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Побочные реакции

Серотонин присутствует не только в головном мозге, но и в кишечнике, тромбоцитах, мышечной ткани. Вмешательство в процессы его обмена может привести к разнообразным побочным эффектам. Такие эффекты обычно возникают в начале терапии и чаще всего проходят со временем, требуя лишь осторожного уменьшения или очень медленного, контролируемого увеличения дозы лекарства. Наиболее часто наблюдаемое побочное действие при применении Золофта— тошнота, а иногда и диарея. Каждый пятый человек испытывает частые головные боли, некоторые жалуются на головокружение. У значительной части пациентов также может развиться бессонница.

Исследования показывают, что у 14% мужчин, принимающих сертралин, наблюдается снижение либидо и потенции. У подавляющего большинства из них эти симптомы исчезают, даже несмотря на продолжение лечения. У женщин на фоне терапии антидепрессантами зарегистрированы нарушения менструального цикла. В некоторых случаях отмечается учащение сердечно-сосудистых сокращений (возникает ощущение, что сердце бьется слишком сильно), звон в ушах и периодическое приливание крови к голове. Также могут возникать случаи повышения артериального давления. Зафиксированы редкие случаи на ЭКГ спазмов периферических сосудов и инфарктов миокарда.

У некоторых пациентов, принимающих Золофт, наблюдается уровень повышения холестерина в крови. Некоторые побочные эффекты могут затрагивать органы зрения: расширение одного или обоих зрачков, отеки вокруг глаз, повышение внутриглазного давления, двоение в глазах, ухудшение зрения, светобоязнь и гипотация, а также возможные кровоизлияния в переднюю камеру. Иногда после приема сертралина возникает частая зевота и общая утомляемость. Препарат не вызывает лекарственной зависимости или склонности к злоупотреблению, так как у него отсутствуют эффекты эйфории и психостимуляции.

Противопоказания и ограничения

К лечению препаратами сертралина существует ряд противопоказаний:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 6 лет;
• сочетание с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

Комбинация антидепрессантов с ингибиторами МАО может привести к серьезному осложнению, известному как серотониновый синдром. У пациента может резко повыситься температура тела, возникнуть тремор. Развиваются острые психические расстройства: делирий, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, расстройства речи. Наблюдаются боли в животе, понос, слюнотечение, рвота, сердцебиения и скачки артериального давления.

Нарушается координация движений, могут возникнуть судороги, опистотонус, и рефлексы становятся чрезмерно активными. Необходимо выждать не менее 14 дней после последнего приема ингибиторов МАО и не начинать их использование ранее недели после завершения терапии сертралином. Опасными также являются комбинации с амфетамином, фентанилом, трамадолом, метадоном и антипсихотическими средствами.

Пожилые пациенты могут использовать антидепрессант только под контролем биохимических показателей крови, так как у них существует риск снижения концентрации натрия в сыворотке. Также у людей старше 50 лет возрастает риск переломов костей на фоне лечения антидепрессантами, хотя нет удовлетворительного объяснения этому явлению.

Непредсказуемость реакций ограничивает использование сертралина у пациентов с задержкой умственного развития, органическими заболеваниями мозга и эпилепсией. Осторожность при наращивании дозировки или изменении графика приема требуется у людей с заболеваниями печени, поскольку это может привести к избыточному накоплению препарата в организме. Контроль общего анализа крови обязателен при параллельном назначении антиагрегантов, таких как ацетилсалициловая кислота и клопидогрель.

Пациенты с предрасположенностью к аритмиям сердца должны находиться под внимательным наблюдением терапевта. На сегодняшний день исследования по лечению депрессий и тревожных расстройств у беременных женщин не проводились. Однако не существует данных о том, что этот препарат приводит к врожденным аномалиям. У новорожденного может развиться синдром отмены вскоре после рождения. Комплекс сертралина может содержаться в небольших количествах в грудном молоке, поэтому лучше избегать его приема в период лактации или прекратить грудное вскармливание перед его началом. Если есть необходимость в использовании Золофта у женщин детородного возраста, рекомендуется применять надежные методы контрацепции.

Показания к применению Золофта

Основные показания к применению данного препарата:

Лекарство не назначают при:

• младшем возрасте менее 6 лет;
• высокой чувствительности к сертралину;
• одновременном лечении ингибиторами МАО и пимозидом;
• лактации, беременности.

При наличии органических расстройств головного мозга, эпилепсии, печеночной или почечной недостаточности, а также выраженной потере массы тела, рекомендуется соблюдать осторожность.

Побочные действия Золофта

На фоне терапии этим лекарственным средством могут возникнуть побочные действия, касающиеся функционирования пищеварительной системы, которые могут проявляться диспептическими расстройствами. Например: метеоризмом, тошнотой, рвотой, диареей, запорами, болями в области живота, панкреатитом и прочими проблемами.

Помимо этого возможны расстройства в работе сердечно-сосудистой, нервной, двигательной, дыхательной, мочевыделительной систем, а также других органов и систем.

Некоторые побочные эффекты могут затрагивать органы зрения, развитие различных форм аллергических реакций и общие нежелательные симптомы.

Иногда прекращение лечения сертралином может сопровождаться развитием синдрома отмены, который может проявляться парестезиями, гипестезией, депрессивными симптомами, галлюцинациями, агрессивными реакциями, психомоторным возбуждением или беспокойством, что может осложнять постановку точного диагноза.

Практические научные исследования эффективности Золофта

В 90-х-2000-х годах современными учеными было проведено множество экспериментов, посвященных изучению действия данного препарата.

В Соединенных Штатах ученые проводили исследования среди группы добровольцев, страдающих хроническими депрессиями, которые на протяжении 3-4 месяцев принимали Золофт. Результаты показали, что у 74% пациентов не произошло новых обострений болезни.

Новые исследования также проводились для изучения эффективности лечения Золофтом сезонных депрессий (хотя эти состояния официально не являются показаниями для применения данного препарата).

В рамках этого эксперимента участники на протяжении 8 недель принимали антидепрессант, и анализ результатов показал статистически значительное уменьшение клинических проявлений среди контрольной группы, свидетельствующее о положительном воздействии препарата.

В 1995 году специалисты выяснили, что Золофт может быть эффективным при лечении атипичных депрессий. Исследования в этой области подтвердили его эффективность: 97% пациентов отмечали значительное облегчение после восьминедельного курса приема данного антидепрессанта.

В период с 2016 по 2018 год были представлены новые данные о том, что американские ученые подтвердили актуальность лечения Золофтом у пациентов с дистимией. Эксперименты показали, что лечение Золофтом в сочетании с психотерапией более эффективно, чем исключительно психотерапия.

Существуют также научные исследования, в которых освещается положительное воздействие Золофта на послеродовые депрессии, посттравматические расстройства у детей, а также расстройства настроения, связанные с алкоголизмом и наркоманией.

Аналоги

1. Алевал. Препарат, схожий по действию с Золофтом. Эффективен через шесть недель после начала использования. Стоимость составляет 300-400 рублей.
2. Депрефолт. Антидепрессант, который ингибирует обратный захват серотонина в нейронах, его терапевтическое действие начинается с 6-й недели применения. Цена составляет 400-500 рублей.
3. Асентра. Препарат с аналогичным фармакологическим эффектом, который стоит 750-800 рублей.
4. Сералин. Средство, способствующее сохранению серотонина в нервных клетках, его цена составляет 600-700 рублей.
5. Серената, аналог Золофта с выраженным эффектом, проявляющимся к концу второй недели терапии, стоимость препарата составляет 750-1200 рублей.
6. Торин, который действует так же, как Золофт, с максимальным терапевтическим эффектом через полтора месяца от начала приема, стоимость составляет 340-610 рублей.

Назначить аналоги Золофта может только психиатр, после детального собеседования с пациентом и проведения комплексного обследования.